大肠杆菌肠炎(急性菌痢型肠炎)如何治疗?用药理由和...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大肠杆菌肠炎(急性菌痢型肠炎)如何治疗?用药理由和不良反应?以及需要注意的事项
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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问题分析: 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,好发于夏秋季。临床主要表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便,严重者可发生感染性休克和(或)中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈,少数病人病情迁延不愈,发展成为慢性菌痢,可以反复发作。
意见建议:一般治疗 对急性菌痢病人应消化道隔离至临床症状消失,粪便培养2次阴性。对毒血症状严重者,采用适宜的对症治疗和抗菌治疗的同时,可酌情小剂量应用肾上腺皮质激素。保证每日足够的水分、电解质及维持酸碱平衡,如严重吐泻引起脱水、酸中毒及电解质紊乱者,则静脉或口服补充液体给予纠正。
病原治疗 宜参照当前流行菌株的药物敏感情况选择用药,疗程通常5~7天。①氟喹诺酮类。②复方磺胺甲恶唑
肠黏膜病变经久不愈者可采用药物保留灌肠。用0.5%卡那霉素或0.3%黄连素或5%大蒜素液
除一般的对症治疗外,对慢性腹泻尤其是抗菌药物治疗后,易出现肠道菌群失调,可给予微生态制剂,如乳酸杆菌或双歧杆菌等制剂进行纠正。
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:一般要应用有效抗生素,如痢特灵、氟哌酸、吡哌酸、复方新诺明,以及庆大霉素、氯霉素等等。要认真处理病人排泄的粪便,污染的餐具和用具。充分卧床休息,减少体力消耗。不必过分强调禁食。只是应进食清淡和易消化的食物,不要进食生冷食物和较粗糙的饮食,待腹泻减轻后,注意补充一些鸡蛋、牛奶等营养品。
冯英凤 医师 河北省威县枣园乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:高血压,心血管以及妇科常见疾病
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问题分析: 你好,你又没有腹痛,腹泻,里急后重和年粘液脓血便的症状呢?你可以选择氨基糖甙类【婴幼儿孕妇禁用】,喹诺酮类
【肝肾功能不全,孕妇婴幼儿禁用】和头孢类【做过敏试验】
意见建议:注意休息,应该根据药敏合理用药,祝你健康
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,急性肠炎自愈倾向颇强,其基本治疗方针是补液和对症处理。老年和婴幼儿患者,以及有基础疾患和重症患者应给予抗生素,以改善临床症状和缩短排菌期。可以多喝水。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好,考虑肠炎引起的,可以服用藿香正气软胶囊和黄连素片和颠茄片对症治疗。饮食要规律,定时定量,避免暴饮暴食,减轻胃肠负担。
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章春华 主治医师 南昌市青山湖区塘山医院内科
擅长:内科、消化内科
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问题分析: 你好:“痢疾”是由痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。主要通过饮食传染,病从口入。分为急性及慢性两种,急性菌痢主要表现为病急、发热、腹痛、腹泻及粘液便等症状。若腹泻迁延不愈,病程超过两个月者即为慢性菌痢。
意见建议:一般要应用有效抗生素,如痢特灵、氟哌酸、吡哌酸、复方新诺明,以及庆大霉素、氯霉素等等。要认真处理病人排泄的粪便,污染的餐具和用具。充分卧床休息,减少体力消耗。不必过分强调禁食。只是应进食清淡和易消化的食物,不要进食生冷食物和较粗糙的饮食,待腹泻减轻后,注意补充一些鸡蛋、牛奶等营养品。
相关问答

一般情况下,新生儿出血性大肠杆菌肠炎为新生儿肠炎的一种,临床表现以血便为主,部分患者出现肝大、黄疸,有时出现血小板减少性紫癜,还可以发生溶血尿毒综合征。具体分析如下:
通常来讲,细菌,病毒,真菌等是肠炎常见病原体,而细菌常见有大肠杆菌,出血性大肠杆菌是其中一种类型。轻型患者主要表现为消化道症状,会出现发热,吃奶差,呕吐,精神萎靡,轻度腹胀,不安等。而重型患者全身症状严重,腹泻一日10次以上,并伴有明显发热,拒食,呕吐,腹胀,尿少,四肢凉等。对于出现相关临床症状的患者,建议及时就诊,可以通过大便细菌培养明确病因。此外,若患者出现血便,需立即前往医院,由医生评估严重程度。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般情况下,急性肠炎可在医生指导下使用药物进行治疗,具体内容如下:
急性肠炎是一种较为普遍的疾病,主要症状是急性腹痛、腹泻,同时还会出现轻微的恶心、呕吐等症状。如果是轻度的胃肠炎,可以服用蒙脱石散、颠茄片、左氧氟沙星等药物。重度的急性胃肠炎要卧床休息,通过静脉输液保持血液的正常,电解质和酸碱代谢的平衡,静脉滴注依替米星注射液。还可以服用蒙脱石散止泻,如果恶心、呕出现反酸,可以口服奥美拉唑。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,直肠炎主要是因为肛管发炎,主要是因为长时间的排泄、大便中的病菌被直肠所吸附或者是长时间的拉肚子引起的。需要到正规的肛肠专科医生进行全面的检查,确定病因,并对症进行相应的处理。平时要注意保持良好的作息时间,不要经常熬夜,多做运动,提高身体免疫力,防止细菌感染。另外要注意保持好的排便方式,每日定时大便,之后要注意清理肛管,防止肛管上有残余的粪便,可以使用湿纸巾擦干净。平时要多吃一些辛辣、刺激性的东西,不要吃生冷的东西,有利于身体健康。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,肠炎患者可通过止泻治疗、抗菌治疗等方式缓解。具体分析如下:
1.止泻治疗:由于肠炎的患者一般会出现腹泻的症状,所以通常可遵医嘱使用蒙脱石散剂止泻,然后配合口服补液盐,多饮水,防止出现体内失水症状。
2.抗菌治疗:除止泻治疗外,对于细菌感染肠炎的患者,还需要进行抗菌治疗,患者可在专业医师建议下,遵医嘱,使用阿奇霉素、氟哌酸、黄连素等药物治疗。值得注意的是,患者在使用药物后,还需适当的补充益生菌,避免肠道内的菌群失衡。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

对于急性阑尾炎,要针对具体的临床表现进行针对性的处理。具体内容如下:
不是很严重的话,可以进行一些抗炎症的药物,比如头孢、阿莫西林、阿莫西林,这些都是抗炎症的药。但如果情况比较严重,仅靠输液抗炎症的药物并不能起到很好的作用,那么就必须进行外科手术。一旦没有及时处理,可能危及性命。避免精神紧张,长时间精神紧张焦虑或者情绪激动可引起自主神经功能紊乱,不利于食物的消化。因此生活中保持开朗、乐观的心态,生活规律、劳逸结合,保持轻松愉快的心境,是预防疾病的关键。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。