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檀丽媛
主治医师
德州市中医院外科
三级甲等
擅长:骨折、摔伤、骨损伤
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问题分析: 大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺胀”等范畴。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。
意见建议:治疗措施 1.加强护理和支持疗法。 2.抗菌药物治疗。 3.休克型肺炎的治疗。 加强护理,严密监测。补充血容量纠正休克。 纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。 应用足量抗生素。 对于严重全身症状者可酌情使用糖皮质激素控制症状,一般不使用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。
中医治疗
1 汤药:(1)痰热壅肺:麻杏甘石汤加味 (2)阳虚液脱:四逆加人参汤加味 (3)阴伤肺热:竹叶石膏汤加减 2 单验方:(1)鸭跖草、鱼腥草、乌蔹莓,桔梗适用于大叶性肺炎高热者。(2)穿心莲、 蒲公英、 平地木 3 针灸
西医疗法
1 大叶性肺炎
抗菌素治疗:青霉素 磺胺类药红霉素 洁古霉素 先锋霉素IV号 2 对症治疗: (1)高热者一般不使用阿司匹林、扑热息痛等退烧药,避免因严重脱水引起低血容量性休克。 (2)疼痛及严重烦躁不安者可予以水合氯醛镇静治疗着亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸类药物。 (3)咳嗽咯痰着:氯化铵合剂 (4)保持水电解质平衡。 (5)休克 呼吸衰竭作相应处理 (6)颅内高压者使用利尿剂。
田伟霞
山东齐鲁医院外科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。
意见建议:加强护理,严密监测。补充血容量纠正休克。纠正酸碱失衡。 应用血管活性药物。应用足量抗生素。尽早加用糖皮质激素。防治心、肾功能不全及呼吸衰竭。
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汪志冰
医师
江西省永新中医院中医科
二级甲等
擅长:推拿针灸
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问题分析: 你好,大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺胀”等范畴。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。
意见建议:常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。
宋心
医生会员
山东济南市电力医院外科
二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 37273
问题分析: 大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症过程。因其炎性渗出物主要为纤维素,故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎。临床上以高热稽留、肺部广泛浊音区和病理定型经过为特征
意见建议:抗菌消炎 以青霉素G为主,2~4万u/kg,每天4次肌肉注射,用至体温恢复正常,再用3~4天。病情较重者可加用链霉素,或改用红霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素等。
磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用,对本病有良效。
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:大叶性肺炎多发在青少年,但是不是很严重,痊愈的快,相对小叶性肺炎来说好治疗
完善胸片和痰液涂片,血常规等检查,及时的抗生素抗炎和补充营养增强抵抗力
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鞠仕平
山东中医药外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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问题分析: 肺炎在冬天比较多,而且发病率也明显升高。小孩子中冬季会有肺炎支原体感染的小流行。肺炎的分类有很多种,比如病原体分类、解剖分类、急慢性分类。肺炎的临床表现,发热、咳嗽、甚至出现喘息、呼吸困难等。肺炎的治疗,一般最好是病因治疗;在没有取得病原体之前,是经验性治疗。
意见建议:
1、肺炎一般疗程1-2周;如果肺炎较严重,时间可能会再长一些。如果是普通的细菌,时间可能短一些;如果是肺炎支原体感染或者一些毒力较强的细菌,时间可能要长一些;
2、饮食上面清淡,不要太甜或者油腻,会加剧咳嗽;
3、饮食上面没有特别注意的;
4、生病后,身体有一段时间的恢复,所以要避免去人多的地方,避免再次出现感染。暂时不要去上学,休息1-2周德时间。
意见建议:清淡饮食,多吃些新鲜蔬菜水果,补充维生素C