脊髓空洞症是一种什么疾病,要怎么去治疗呢?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脊髓空洞症是一种什么疾病,要怎么去治疗呢?
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吕宪聪 主任医师 上海九洲医院内科
擅长:脑瘫、帕金森、脑萎缩
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问题分析:脊髓空洞是一种受多种致病因素影响,病理特征为脊髓内形成管状空腔,并引起一系列临床表现,缓慢进行的脊髓病变。可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类。
意见建议:建议在发现患者患病初期就进行治疗,这样会大大提高治疗效果,绝大多数能够延缓病情的发展,病情相对稳定,治疗期间不要时常中断,要坚持治疗。治疗脊髓空洞症为您推荐神经组织重生疗法。
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李云龙 裕东医院内科
擅长:高血压、糖尿病、癫痫、口腔
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问题分析: 您好,脊髓空洞症是一种缓慢进行的脊髓退性性疾病。其病因和发病机理尚未明确,有下列几种学说:脑脊液动力学异常学说、血循环异常学说和先天发育异常学说。如空洞较大则病变节段的脊髓增大。空洞内清亮液体充填。最常见于颈膨大,常向胸髓扩展,多先侵及灰质前连合,然后向后角扩展,以后侵及前角,继而压迫白质。空洞可侵及延髓,少数仅发生在延髓。本病发病隐袭,缓慢进展,多见于中青年。典型的症状是病变节段分离性痛、触觉障碍及病源支配区的肌肉萎缩与营养障碍。
意见建议:1:可选择性作手术治疗,如椎板切除减压、脊髓空洞与蛛网膜下腔分流术、枕骨大孔减压、第四脑室出口矫治术等。
2:可试用中药,以补气、健脾、活血为治则,如地黄饮子加减。
3:脊髓病变部位的放射治疗,少数病例有效。
4:可给以镇痛药、B族维生素、ATP、辅酶A、肌苷等。
5:早期胶质增生为主时,可行放射治疗或口服同位素131I治疗,以阻滞病情进展。出现脊髓压迫症状时可考虑行椎板切除减压术。
6:新针治疗→瘫痪肢体的按摩及被动运动等可能对恢复有帮助。痛觉消失者应防止烫伤或冻伤。
相关问答

脊髓空洞症的治愈率还是挺高的,特别是轻度的脊髓空洞症。患者只是出现了中央管的扩张,有些患者做了手术,治愈率还是挺高的。但是如果是严重的脊髓空洞症,患者出现了上肢的麻木,感觉分离的情况非常严重,甚至一部分患者出现了肢体的活动无力,在CT下面脊髓空洞的范围很广,手术效果可能会比较差。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊髓空洞症最好的疗法是手术,其原因是至今尚无精确的药物手段可以让脊髓空洞缩小或者消失,同时很难让病人的病症获得持久有效地控制,而现在主流的术式是脊髓空洞分流术、颅后窝减压术等。
通常对具有明确小脑扁桃体下疝及相应脊髓空洞(症)征象者均采用后颅窝减压术。如小脑扁桃体下疝等原因未明,或者虽有小脑扁桃体下疝存在而与其脊髓空洞轻重不符,则可考虑行脊髓空洞分流术;若为存在寰枕部前方畸形并形成受压时还可考虑前路减压术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

外伤性脊髓空洞症主要以手术治疗为主。
脊椎空洞症就是脊髓中心积水而膨胀,引起临床上神经症状,如感觉丧失、大小便失禁、脊柱侧弯、头痛、脖子痛等,这些症状会逐渐加重。脊髓空洞症的发生率约为十万分之一,小孩子发生脊髓空洞症的起因是後颅窝畸形或脊髓肿瘤,以手术治疗为主。成年人脊髓空洞症的原因则是外伤、脑膜炎的後遗症或脊髓肿瘤所引起,需要找神经外科医师治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

中医治疗难以控制脊髓空洞症的发展。脊髓空洞症一旦已形成,很难通过药物治疗缓解。应该及时到神经外科接受手术治疗,以免延误治疗时机,引起严重的神经功能障碍。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊髓空洞症是可以治疗的,脊髓空洞症有轻重之分,要根据状况决定如何处理。如果脊髓空洞症比较轻微,没有什么明显的异常症状表现,可以继续观察和定期复查,存在一些麻木或者疼痛等症状的,可以用营养神经的药物。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

患有脊髓空洞症的病人当然是可以治疗的。但是临床上通过对病人的保守观察治疗以及手术治疗等方式,还是可以完成对病人的脊髓空洞症病情进行有效的控制的。建议病人及时的去医院检查,做好治疗准备。以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。