检查结果:血清胱抑素c1.17;血糖6.36;免疫球蛋白3.30;血小板分布宽度16.7;尿微量白蛋白1.99;尿微量白蛋白/尿肌酐42.2,其他都在正常值范围内。盛京医院的大夫给我开了羟苯磺酸钙胶囊(安多明)+马来酸左旋氨氯地平片(玄宁片)一个疗程(一个月),吃一个疗程再化验,看情况再进行进一步治疗。到家后,我打开药的说明书看了一下,发觉马来酸左旋氨氯地平片(玄宁片)只是降压药(大夫说这是治疗肾炎的药),羟苯磺酸钙胶囊(安多明)治疗微血管方面的药,和大夫跟我说的有些出入。有高血压病史:20年前上学体检,发现有高血压,09年公司体检血压高开始吃降压药,先后吃过卡托普利、硝苯地平;马来酸依那普利+硝苯地平缓释片;硝苯地平缓释片;波依定;蒙诺等,效果不是很理想,血压基本在160/120左右,上周开始吃替米莎坦+氨氯地平,量血压140/100左右,到盛京医院后量血压160/120,于是开出羟苯磺酸钙胶囊(安多明)+马来酸左旋氨氯地平片(玄宁片)。我想请大夫结合我的检验结果分析一下我的病情,同时,请大夫对这两种药帮我分析、点评一下,对我的肾病有帮助么?先谢谢。
治疗上首先针对病因,高血压进行降压治疗,减少对肾脏的损害,早期以控制血压为主。出现肾脏损害后进行保护肾脏的治疗,肾功能极差时需要肾脏替代治疗,也就是透析。
长期高血压控制不好会损害肾脏。被称为高血压性肾硬化。是因为高血压导致小动脉硬化和肾脏缺血性改变。该疾病的治疗首先需要控制血压。年轻人的血压控制在130/80毫希以下,老年人的血压控制在140/90毫希以下。对于患有严重肾功能衰竭的,也该治疗肾功能衰竭的并发症,如肾性贫血。
高血压肾病指的是因高血压导致的肾脏病变,其主要因素是高血压导致肾小球微动脉血压过高出现血管硬化,导致血液内的蛋白漏出到尿里,持续漏出可导致肾脏永久性过滤功能障碍,严重的可导致肾功能衰竭即尿毒症。高血压5至10年以上的患者,如长期血压控制不好则需密切关注肾功能。如出现小便泡沫增多或出现乏力、腰痛等症状,应及时进行检查治疗。
如果基本没有高血压病史,出现肾病,如肾病综合征、肾炎性肾病以及肾血管狭窄等引起的高血压症状就是肾病高血。要严格地控制血压,患者血压应降至140/90毫米汞柱以下,合理的选择降压药,使用长效的降压药。
肾病综合症可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。肾病综合症需要长时间的服用大量的糖皮质激素是免疫抑制剂等药物进行缓解。而且副作用有点儿大,在急性发作期建议使用西药,如果长时间反复建议进行中药调理,副作用比较小,安全有效。也可以中药和西药共同调理。