第二腰椎压缩性骨折

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你好,我是今年8月6号早上不小心从2米5的墙上摔下来的。当时腰一阵剧疼,然后就到当地小医院就诊,拍了片,说没事。就回去了。回去以后腰依然剧疼,在床上休息了2天半,就起来了,到医院、回家都是自己忍着疼走去的。第四天仍然没见好转,就到我们当地大一点的医院去诊,是坐公交车去的,又重新拍了正侧位片子,结果说第二腰椎压缩性骨折,医生就给我腰做了一下按摩,然后就叫回家休息三个月,说什么三个月不要下床,六个月不要做运动,叫一个星期去一次,就这样回家了。再去的时候,医生就帮我做了牵引,又做了按摩,叫我回家做一些运动,听别人说这个应该不需要做牵引。就这样在摔伤50天又换了一所医院,换了医生,拍了片子,说腰椎生理曲度存在,腰2椎体呈轻度楔形改变,腰1--2椎间隙变窄,余椎体未见异常改变。意见:考虑腰2椎体压缩性折,叫回家休息半个月就可以下床了,回家后,抱着对休好一点的想法,就休息了45天,然后就起来,在床上休息只摔的三天有剧疼,此后就基本上没有了,包括做腰肌锻炼,直到起来,没有疼痛感受,还以为就这样好了,终于可以结束了床上休息。谁知,起来并没有想像的那么好,第一天腰椎不疼,只是脚下肢胀疼,脚疼是可以理解的,因为毕竟在床上休息了三个多月没有下地。不好的是第二天腰也疼,腿也疼,腰坐也疼,站也疼,走也疼,躺着不疼,直到昨天11月15号,又到医院去诊,拍了正侧位片,说腰椎前后序列欠佳,L2椎体变薄,呈前窄后宽楔状改变,椎间隙未明显异常改变,意见:腰椎体压缩性“改变”,“改变”我不知道意味着什么,是好,还是不好,医生说还是没有完全长好,长好的话大概还一年,注意弯腰,可以长时间行走了,做了一下按摩,就回家。回来后还是很疼,便上网查了一下,说什么以后还会进一步压缩,严重甚至偏瘫或者瘫痪。心里好痛苦,不知道怎么办才好。(在治疗期间一直没有用药)我想问的是用药与不用药有很大区别吗?这样的疼什么时候才会结束啊?会结束吗?腿下肢胀疼,这样的压缩性骨折以后真的会偏瘫或者瘫痪吗?会残疾吗?会有后遗症吗?还需要怎样疗养或治疗吗?会恢复到像没摔过一样吗?拜托了,花季女孩子的无奈
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李其辉 医师 于都县仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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相关问答

一般情况下,第二腰椎压缩性骨折,通常需要10~12周可以恢复。
如果出现轻度压缩性骨折,椎体压缩高度小于30%,骨折比较稳定,行骨折复位及功能锻炼,佩戴腰围固定8~10周,拆除腰部护具后继续锻炼2周可以恢复出现腰椎压缩性骨折,一定要及时到正规医院就诊及治疗,在医生的指导下进行康复锻炼,不要自行处理,以免延误病情。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

第二腰椎压缩性骨折的治疗方法要根据严重程度再选择治疗的方式通常来讲,如果椎体压缩小于1/3,所以比较轻度的,不会对神经产生压迫的症状,只要睡硬板床,两到三个月就会慢慢长好的。如果腰椎压缩性骨折比较严重,已经压迫到神经了,那就必须尽快地手术治疗恢复椎体的稳定性。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

第二腰椎压缩性骨折,一般是保守或手术。要根据拍片的情况来定。若磁共振检查,没有发现骨碎片,骨折压缩没有超过2/3,没有出现神经压迫症状,如腿麻木,大小便障碍等,则多采用保守治疗,不要吃辛辣刺激性的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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