伴随人口老龄化,老年痴呆症高频出现。预防老年痴呆应积极预防治疗心脑血管疾病,包括脑出血、脑梗死、脑小血管病、高血压、高血脂等。在中年期50岁左右应更加注重预防高血压,老年期更应注重防治低血压。
决定老年痴呆生存时间长短的因素如下:初期:经历1-3年左右,不影响寿命;中度期:持续2-10年,因其时而清醒时而糊涂,易发生意外,易走丢,必须保证人身安全,否则意外可能影响寿命;重度期:由于其无任何欲望,任何情绪对其无任何影响,反而生存时间更长,约为8-12年。
老年痴呆,目前没有有效的治疗方法,主要药物治疗为主,目的是控制症状的加重,使病人更舒服生活。治疗方法有控制危险因素,如血压,血糖,血脂,生活习惯等。治疗导致痴呆的原发疾病,如脑血管病,脑外伤,炎症,脑积水等系统疾病。加强心理治疗和认知行为治疗。加强康复训练,引导病人积极主动参与训练,注意并发症和伴随疾病的治疗。
初级老年痴呆早期没有疼痒的症状,只是出现记忆力减退,健忘等。很多病人会误以为这是正常的衰老现象,容易错过有效的治疗机会。尽管仍能做些已熟悉的日常工作,但对新的事物却表现出茫然难解,情感淡漠,偶尔激惹,常有多疑;出现时间定向障碍,言语词汇少,命名困难。
老年痴呆症,可以选用药物治疗,卧床期间需要注意大小便,还要定时翻身擦背,防止压疮的形成,一定要一直陪同,防止发生意外。要注饮食,要以清淡营养为主,多吃蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物。
老年痴呆晚期会表现出特别健忘,个别会有精神错乱。晚期时候痴呆持续加重,病情急转直下,认识功能减退,伴有失认、失语和失用,思维情感障碍及个性人格改变明显,行为明显异常,部分可出现少动、假面具脸和肌张增高,也可见偏瘫痫发作,最后的严重痴呆,处于完全缄默,完全卧床,完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。