一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
一般来说，幼儿急性中耳炎发烧不退应当通过以下方式处理。具体分析如下：
幼儿急性中耳炎发烧不退，多是细菌性感染所致的中耳粘膜的化脓性炎症。急性化脓性中耳炎在发生穿破之前会出现全身的征兆，表现为发热、食欲减退、恶心、呕吐等；耳朵部位会有明显的疼痛的表现。当鼓膜穿孔后，症状通常会缓解或消除。必要时需要及时送医检查并接受治疗。
日常生活中，家长应当在出门时给宝宝戴好口罩，尽量避免带小儿到人员密集的场所。
一般情况下，幼儿急性中耳炎治疗需要10天左右能好。具体分析如下：
幼儿急性化脓性中耳炎的治疗以预防为主。若有耳膜穿孔，要保证导气畅通。对于急性化脓性中耳炎，其预后总体良好。如果不能完全治愈，就会出现隐性的乳突炎或者是分泌性中耳炎。幼儿患有伤风后会有耳朵刺痛的症状。幼儿急性中耳炎治疗需要10天左右能好。
急性中耳炎是中耳粘膜的一种急性炎性疾病。中耳炎如果能及时发现并及时治疗，是不会造成严重后果的。如果治疗延误，中耳炎反复发作，会影响儿童的健康成长。儿童急性中耳炎可以通过鼓室探查成形术、中耳病变切除术、耳甲腔成形术等方式进行治疗。洗澡时尽量避免将水沾到耳朵处，可以多吃一些清淡、高蛋白的食物，比如鱼肉、豆腐等，以促进身体的恢复。
小儿急性中耳炎，多长时间能好转关系到所用治疗方法及疾病发展情况以及小儿身体情况。
一般经治疗10天至半月即可治愈，常用方法以抗炎治疗及使用滴耳剂为主，若鼓膜内积脓较多需穿刺抽脓，再反复冲洗耳道，并辅以药物。
由于孩子太小，没有办法在短时间内把炎症完全清除干净，所以必须要及时的对疾病进行有效地控制，建议使用抗生素治疗。
