糖尿病1年,今天化验尿有酮体1+,尿糖3+,空腹血糖10.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病1年,今天化验尿有酮体1+,尿糖3+,空腹血糖10.64,现在吃二甲双胍,这总情况应该怎么治疗,
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王恩思 医师 大理学院附属医院内科 三级甲等
擅长:脑血管疾病 癫痫及脑电图分析
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问题分析: 你好,根据你的描述情况,你的血糖控制不好,有可能发生调整酸中毒,
意见建议:建议内分泌科住院治疗,需要胰岛素控制血糖。
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张文献 昆明医科大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管疾病
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问题分析: 您好,这样的情况,有酮症的出现,还有您目前血糖的情况,可具体治疗一下。
意见建议:建议到医院行肾功、尿常规等检查,对症治疗
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王奇 渭南市第二人民医院内科内科 二级甲等
擅长:内科常见病
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问题分析: 根据病史及化验结果提示您的血糖控制不良好,可能出现了糖尿病并发症:糖尿病酮症酸中毒。只吃二甲双胍,解决不了问题,必须加用其他降糖药或用胰岛素治疗。
意见建议:一般情况下,酮症的首选药物为胰岛素。目前认为正确的饮食干预有助于预防和解除酮症。 血糖控制后,建议加用其他降糖药联合降糖,必要时用胰岛素。
熊青松 医师 宿松县孚玉镇卫生院内科 一级甲等
擅长:西医内科
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问题分析: 你的血糖现在还比较高,可以加点中成药一起吃,如,消渴丸,如果还是控制不住的话,就可能需要打胰岛素了。不管用哪种方法,但都需要长期服药,规律用药。
意见建议:建议控制饮食,适当锻炼,长期用药,定期复查。
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王振声 医师 岳各庄卫生所内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、上呼吸道感染
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问题分析: 成人的空腹血糖是在3.9~6.1mmol/l之间,尿液中是不会有酮体和尿糖的,说明您二甲双胍控制血糖不理想,应当选用其他药物进行控制,避免血糖升高,对您的各个器官造成损害!
意见建议:您好,建议您应当以养成良好的生活习惯为基础,控制糖尿病,在饮食上保持清淡,养成低油无糖少盐的饮食习惯,注意休息不要劳累和长期熬夜,积极运动增强自身体质刺激胰岛素分泌,定期监测血糖情况根据结果对症治疗!
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占云梅 医师 上饶医院内科
擅长:肺心病,高血压,
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问题分析: 你好,酮体1+,尿糖3+,空腹血糖10.64 仍然处于血统控制不理想状态。可考虑联用其他药物
意见建议:建议加查肝肾功能,Hb1Ac,餐后血糖等。二甲双胍对肝肾功能有一定影响。餐卡空腹和餐后血糖可加用格列美特,阿卡波糖等。同时注意饮食调节
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张艳丽 私人内科
擅长:心律失常 心衰
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问题分析: 请问你是否按医嘱服用二甲双胍了?根据你检查的结果,空腹血糖10.64mmol/L,血糖比较高,血糖控制的不理想。
意见建议:建议一定要按医嘱规律服药,糖尿病一旦确诊,必须终身服药,一定要坚持。如果二甲双胍效果不理想,可在医师的指导下,加服其他降糖药,必要时注射胰岛素。饮食宜清淡低盐低糖低脂,多运动,戒烟酒,生活要规律。祝早日康复!
相关问答

血糖是多少,糖尿病取决于患者测量血糖的状态。空腹状态下血浆葡萄糖水平为7.0moll/L,75g葡萄糖耐量试验中血糖水平为11.1mmol/L持续2H。随机静脉血浆葡萄糖水平11.1mmol/L是糖尿病的诊断标准。
如果血糖达到这样的标准,就不能直接诊断为糖尿病。通常要结合患者的临床症状。如果患者出现典型的“三多素”症状,即多尿、酗酒、多食、减肥症状,这三种血糖值中的任何一种都能达标,就可以诊断为糖尿病。但是,如果患者没有出现典型的“三多一少”症状,则必须重新检查血糖,重新验证,才能诊断糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。
糖尿病发生时不单单要看空腹血糖,还要看餐后血糖空腹血糖是否正常,也可能是糖尿病,也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值,是3.9到6.0毫摩尔每升,正常人餐后两小时,血糖值小于7.7毫摩尔每升,空腹血糖是指8小时内,没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常,餐后两小时,血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食,体重下降,也可以诊断为糖尿病,或者有两次,餐后血糖均在11.1左右,也可以诊断为糖尿病,中国人大多数患者是以餐后血糖升高,为主要表现,所以在体检时,除了查空腹血糖以外,还要定期查餐后两小时血糖,尤其是有遗传家族史的患者。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

尿糖血糖高不一定是糖尿病。
糖尿病是通过静脉血糖诊断的,不是尿糖和血糖高。一、糖尿病的诊断标准是静脉血、空腹血糖大于7MMMOL/L或饭后2小时大于11、1mmol/L或典型的口渴、酗酒、多尿、消瘦等症状。血糖测定总是大于11,1mmol/L,就能诊断糖尿病。因为很多患者如果肾脏有问题,即使静脉血糖正常,偶尔也会出现尿糖加号。另外,如果血糖高(例如10mmol/L或20mmol/L以上),尿糖总是显示2~3个加号,无法准确判断病情。因此,通过以上分析,糖尿病的诊断取决于静脉血糖的诊断,而不是尿糖和血糖高。

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通常情况下,血糖和尿糖处于平行状态,即当血糖上升到一定程度超出肾脏吸收糖的能力时,尿液中就会出现葡萄糖。
因为血糖高到超过肾脏重吸收糖分的能力,尿糖就会呈阳性。在这种情况下,糖尿病应该得到相应的治疗,以防止其并发症。如果是由于先天性的肾糖阈值降低,可以血糖正常,尿糖阳性,尿糖阳性会伴随我们一生,但是对身体没有影响,不会影响肾脏,所以不需要治疗。但如果是孕妇,由于肾糖阈值也可以生理性降低,尿糖可以为阳性,血糖也可以正常。如果筛查糖尿病,不需要特殊治疗就能排除妊娠期糖尿病。

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糖尿病人不一定尿糖。
一般当血糖超过肾小管最大重吸收能力时,就会出现尿糖。这个值叫做肾糖阈值。大多数人的肾糖阈值在10mol/L左右,而空腹血糖7mol/L可以诊断糖尿病。也就是说,如果血糖稍微升高,没有超过肾糖阈值,可能没有尿糖,但已经达到了糖尿病的诊断标准。所以,糖尿病人不用尿糖。大家最好平时养成良好的生活习惯,保证不会出现这种情况。

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与血糖相比,尿糖检查优缺点如下:
优点:简单、无创、便宜。
缺点:部分病程较长的糖尿病患者,肾脏阈值较高,所以在明显高血糖状态下,尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中,肾脏的阈值较低,所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同,但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时,结果不能完全反映当时的血糖水平,只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变,会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合,影响尿糖检测结果。

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