房颤患者求治

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房颤患者求治
患者始发病时间是2010年8月份,房颤经县医院治疗后转复,一直服用倍他乐克等药物,以后时有复发迹象,不严重,现在因气管感染哮喘,引发心脏房颤,(心率在60--80),希望能转复。
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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问题分析: 你好,心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常,房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。
意见建议: 对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失,也可能持续存在。 目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。祝你健康!
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付志明 山西中医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,房颤是一种很常见的心律失常。是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,而代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩,房颤持续三周以上为持续性房颤。
意见建议:心房颤动患者要经常观察心率和血压,观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快、过慢、不齐,或有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等,应及时发现,立即前往医院就诊。在服药期间应定期复查心电图,并密切注意其不良反应。如出现身体不适,明显头晕、言语不清、胸闷、不能平卧等症状,应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能,及时到医院检查以及早处理。心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息。若发作程度较轻时,可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息。 多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼虾、蛋、奶类等;多食新鲜蔬菜和水果,如卷心菜、青菜、西红柿、柑橘、苹果、香蕉、柠檬等;不吸烟、少饮酒、少饮浓茶和咖啡等;忌食辛辣刺激性食物,如葱姜、咖喱、辣椒等;如果患者心功能欠佳,出现明显浮肿时,应限制钠盐摄入,每天摄入量应少于5g。
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王坛 山西中医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 房颤治疗目的包括:(1)恢复窦性心律:是房颤治疗的最佳结果。只有恢复窦性心律(正常心律),才能达到完全治疗房颤的目的;所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。(2)控制快速心室率:对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。(3)防止血栓形成和中风:在房颤时如果不能恢复窦性心律,可以应用抗凝药物预防血栓形成和中风的发生。
意见建议:对于某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、药物所致的房颤,在祛除病因之后,房颤可能自行消失,也可能持续存在。
相关问答

通常情况下,一般不建议房颤患者跑步,以免造成身体不适,容易加重病情。
房颤患者可以进行一定的锻炼,也可以进行跑步,但不要做过激烈的活动,要慢跑、散步、健身。
过度的运动和快速跑步都会加剧心室颤动,甚至引发心律失常。日常生活中要多休息,要保持平静的心情,饮食上要以清淡的食物为主,在平时还应注意休息,保证充足的睡眠。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般没有房颤患者是否能长寿的说法,房颤患者通常比健康人长寿的几率少,具体分析如下:
房颤属于年龄相关性疾病,随着年龄的增长,房颤的发病率也随之增高。对于高龄房颤患者,如果心率控制不好,心动过速会影响心脏功能,导致心功能下降。还有就是房颤患者左心耳容易形成血栓,一旦血栓脱落,周围脏器就会发生栓塞。脑栓塞一旦发生,往往会对健康造成严重的危害,造成残疾和死亡。房颤还会加重老年痴呆的症状,影响老年人的记忆力、推理能力、逻辑能力和判断能力,从而影响生活质量,所以房颤患者长寿几率少。

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通常情况下,绝大多数的房颤患者需要长期吃药。
房颤患者有较高的心室率,如果长期不能很好的控制心律失常,就会有心跳过速、心肌缺氧等症状,从而引起心功能的降低,这时候要口服倍他乐克等稳住心跳的药物。此外,房颤还会导致心脏出现血栓,一旦发生血栓,很有可能导致心因性脑中风。因此要评价心房颤动的发生,需要使用诸如华法林利伐沙班等口服抗凝剂来预防血栓。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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房颤患者心率通常是每分钟100-160次,具体分析如下:
房颤心率一般是每分钟100-160次。慢性房颤患者控制良好,其心率一般在70-80次/分钟之间。如果是急性心房纤颤,可以考虑使用西地兰来控制心室率,还可以口服β受体阻滞剂,比如美托洛尔、比索洛尔。对于初发的房纤颤,可以采用可达龙进行窦律的治疗。目前临床上推荐的心房纤颤患者,如果没有心力衰竭或器质性病变,可以将心率控制在110次/分钟以内。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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房颤患者在接受了药物治疗之后,是否可以停止服用药物,要根据患者的情况来决定。
大多数患者都不能停止服用,同时医生也会给予患者服用抗凝血剂以防止血栓形成的合并症。对于心力衰竭患者也要进行房颤等心力衰竭的处理。通常情况下,这种药都是连续服用,不会服用一两个月,一般不能自行停止服用,如果出现身体不适,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,房颤患者通常可以游泳。具体分析如下:
对于房颤患者来说,游泳是一种很好的恢复方法,因此可以游泳。选择一些适度和较弱的动作,例如蛙泳。但是,在房颤患者中,如果心率太低、太快,对心室率的控制不好,就会加重患者的心脏负担。此外,房颤伴有高栓塞的危险,但是不进行正规的抗凝,或者是剧烈的活动,都会导致房颤的发生,因此,在进行抗凝和控制心室的情况下,进行适当地锻炼。

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