三十年前因感冒发烧的的风湿性心脏病,16年前在青岛山...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三十年前因感冒发烧的的风湿性心脏病,16年前在青岛山大医院行二尖瓣主动置换术,三尖瓣修补术,术后能生活改善,一直服用利尿剂地高辛倍他乐克华法林等,现在三尖瓣重度返流关闭不全右心衰,出现淤血肝,肾功也不是太好,活动受限吃饭不行,浑身无力,医生说二次手术太危险不主张,恳请教授指点我如何治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘玉振 医师 新乡市电池厂职工医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,根据你的咨询考虑风湿性心脏病引起的症状,这样的情况下需要手术治疗心脏瓣膜置换术治疗
意见建议:可以二次手术治疗。另外强心药需要医生针对下使用。。祝健康。
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相关问答

一般情况下,患有风湿性心脏病的病人,到了晚期,通常会出现瓣膜闭合不完全或者是狭窄,风湿性心脏病一旦涉及到二尖瓣,就会出现二尖瓣狭窄或者是闭合不全,会出现呼吸困难、活动耐力下降、咳嗽、咯血、胸痛等,还会出现颈静脉怒张、双下肢水肿、纳差、乏力、腹胀等心力衰竭的表现。还有一些常见的心脏疾病,比如房颤动、频发室性期间收缩、短阵室速度等,都有可能引起血栓,会对生命造成危险,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病有多种检测手段,其中就有血液检测,但是对于风湿性心脏病来说,有多种不同的检测手段。
大部分的血液都是通过血液来进行的,而对于风湿类的疾病,则可以通过静脉输血,比如从血管中抽取血液,这也是一种比较常见的血液采集手段。需要到正规的医疗机构进行检查,并结合具体情况进行相应的处理。早期一般不会出现明显的临床症状,出现心悸气短、疲倦等。

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通常来说,风湿性心脏病不好治,可能难以治愈。
风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全,其中最常受累的是二尖瓣,其次为主动脉瓣,二尖瓣病变可单独存在,也可与主动脉病变同时存在。通常来说,这种疾病不好治,可能需要进行手术,而且难以治愈,还可能会导致患者的生命健康受到影响。

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风湿性心脏病可以通过体格检查、血液检查、心电图、胸部X线、超声心动图等检查明确诊断若确诊为心脏类疾病,则会出现二尖瓣的畸形,二尖瓣上有大量的粘连,二尖瓣狭窄是其常见的症状。此外,对于患有风湿性心脏病,可以通过心电图来确诊。心脏超声检查可以很好的了解患者的心脏形态以及心室功能等,这种检查方法不仅对于风湿性心脏病的检查比较常用。

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在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎,表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。
二尖瓣是最常见的心内膜炎,而主动脉瓣会次之,三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期,二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音,偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。

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风湿性心脏病通常需要使用抗风湿药物,而抗风湿药常导致胃溃疡、十二指肠溃疡的发生。另外,还可能发生心脏骤停,心跳停止后,体内大量水分被带走。能引起腹胀等现象,风心病发生急性心衰时,肝脏急速增大,涉及肝脏薄膜可导致右上腹痛。另外还可能有心脏瓣膜功能不全造成心力衰竭,这类病人都容易发生消化道出血。也出现了新的风心病,主动脉瓣变窄,发生不明原因肠道黏膜栓塞等,肠道缺血时还可发生腹痛、腹泻症状甚至令人作呕、呕吐或便秘。
建议风湿性心脏病引起腹胀的患者及时就医治疗。

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