煤气中毒即一氧化碳中毒,其中毒的机制是一氧化碳与血红蛋白相结合,进而使血红蛋白携氧能力下降,最终导致组织器官的缺氧损伤。因中枢神经系统氧耗量大,对缺氧敏感,所以一氧化碳中毒最主要的损伤是造成一氧化碳中毒性脑病。
一氧化碳中毒应该将病人立即转移到空气新鲜处,保持呼吸道的通畅,吸入氧气可以加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化氮的排出,高压氧舱治疗能够增加血液中的物理溶解氧,供组织细胞利用,如果病人出现高热及抽搐,采取物理降温,头部用冰帽,体表用冰袋,使体温维持在32度左右,低温可降低脑代谢,增加脑对缺氧的耐受性。
一氧化碳中毒是有后遗症的,后遗症出表现为剧烈性头痛、头晕、四肢乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍,甚至出现昏迷,严重时可能会出现脑水肿,抽搐现象。昏迷时期经常会出现褥疮和严重性肺炎。
一氧化碳中毒的症状主要是缺氧。轻度中毒早期症状,可以出现头疼,头晕,恶心呕吐,疲乏无力,如果能脱离中毒环境可以好转,随着中毒时间延长可以出现昏迷,嘴唇出现樱桃红色,及时抢救可以恢复肾正常。
5~10分钟昏迷,10~15分钟休克,15~30分钟以上心脏衰竭,脑死亡的现象。中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,中型现虚脱或昏迷,重型大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。
除了采取高压氧治疗以外,可以进行营养脑细胞等药物治疗,一氧化碳中毒之后,容易导致出现脑缺血缺氧。严重的中毒之后,往往还会遇1月之后,或者三个月之后,出现相关的脑神经细胞损害的症状。