通常情况下，吃饭下咽的时候胸口疼可能是疾病导致的。
食管癌的症状有很多，比如食管癌的病人，吃东西会很难吃到硬质的东西，会导致食管癌变，会导致食管癌。当然，食道粘膜受损病人在进食时，会受到食物的刺激，从而导致食道粘膜受损。另外，食道本身没有任何的损伤，进食和吞咽会增加食管内的压力，从而导致食管破裂，也会造成胸部出现疼痛的症状。
下咽癌症状可能出现咽部的疼痛，异物感症状，往往不易发现。到中晚期，可影响发音和吞咽功能，出现吞咽不畅，梗阻感症状。下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象，喉部肿瘤太大时，可导致呼吸道阻塞，出现呼吸困难。
老人吃饭噎的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
老人吃饭噎可能是食物过干过硬、食管蠕动较慢、食管狭窄、食管癌等导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。
日常生活中，老人应保持休息环境清洁、安静、舒适，规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累，定时进餐，注意摄入新鲜食物，适当多吃富含维生素的食物。
喉咙疼食物难以下咽上颚疼可能是因为咽部局部炎症引起吞咽疼痛，从而导致不敢吞咽，造成吞咽困难。另外也有可能是因为上火引起的。常见的疾病有扁桃体炎，扁桃体周围脓肿，急性咽炎。
老人吃饭噎有可能是因为食管的蠕动排空比较慢，如进食比较干、硬的食物就会引起这种现象，如果在进食流质食物或半流食物也出现这种现象，只有可能是食管狭窄或食管癌。
一般情况下，吃饭时感觉胸口噎得慌可能是以下几种原因导致的：
1、食管癌。多见于中老年男性，有进食障碍感，以进食成形食物为主，进行性加重，胃镜检查可见食管肿瘤性改变。
2.食管反流病。常见于各个年龄段，常见于中老年女性，可出现反复进食哽咽，进食流汁饮食甚至不进食都会出现不适，胃镜检查无明显异常。
3.食道异物。如果误吞假牙，如枣核等异物嵌顿在食道内，会出现吞咽障碍、吞咽痛等症状，胃镜检查可发现食管异物。