孕妇出现头疼的主要原因有以下三种:
一是怀孕期间,尤其是初产妇,由于惊喜、恐惧或者是精神压力等原因引起的,这种头疼是持续性的,后期不会出现明显的症状;
第二种情况是妊娠期间的激素变化会导致鼻粘膜的血液供应紊乱,导致过敏药物的反应,甚至是炎症反应,影响到鼻窦引流,导致患者出现鼻腔流血和头疼。鼻粘膜的应用主要是降低充血,达到较好的治疗作用;
第三种是怀孕晚期头疼,这是一个很重要的征兆,即孕妇高血压症候群伴有低血压,需要尽快治疗。
一般情况下,妇女妊娠期是280天,但并非绝对因人而异。
妊娠期全过程从末次月经的第一天开始计算,每4周为一个孕月,孕龄为280天,即40周,提早或推迟也是正常。
预产期推算的具体方法为末次月经第一日起,月份减3或加9,日期加7。如为农历,月份仍减3或加9,但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。如孕妇记不清末次月经的日期,则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间、子宫底高度和B型超声检查的胎囊大小(GS)、头臀长度(CRL)、胎头双顶径(BPD)及股骨长度(FL)值推算出预产期。满28周至不满37足周期间的分娩称早产;妊娠满37周至不满42足周期间的分娩称足月产;而满42周及其以后的分娩称过期产。
妊娠期糖尿病不一定要在预产期前生。
妊娠期糖尿病的主要危害来自长期血糖控制不良对胎儿、母体的影响。妊娠期血糖控制良好、相对平稳的话,妊娠期糖尿病孕妇可以等到足月,即到了预产期(可以进行分娩)却没有分娩的,需要采取医学手段使胎儿在预产期左右分娩。妊娠期血糖控制不当,需根据妊娠期血糖控制情况,确定生育具体孕周。一般血糖控制不佳,需尽早产下胎儿。
妊娠期糖尿病对于母体,胎儿都会产生不良影响,所以在整个妊娠过程中都需要进行生活方式的转变,饮食结构的调整和血糖的控制,其中就包括饮食和运动疗法。少数孕妇疗效不佳,仍然需要药物治疗,大多数孕妇妊娠期间采用这种治疗手段可以使血糖保持在一个较为理想的范围内,终止妊娠时机需要视病情而定,如果血糖得到很好的控制,39-40周即可结束妊娠,也就是临近预产期的时候。如果血糖控制不佳或者有其他合并症时,则需要结合具体的情况来选择适当的时间来终止妊娠。
妊娠期高血何时终止妊娠要根据病情具体判断。
如果病情较轻,比如单独妊娠期高血压、轻度子痫前期,可以在37周足月妊娠。如果是重度子痫前期,在26周内胎儿存活率低,建议及时终止妊娠。一般婴儿在26周左右都能存活,怀孕26-28周时可根据孕妇情况或医疗水平决定。如果怀孕28-34周,应及时到医院由医生判断是否需要终止妊娠,重度子痫前期患者孕周超过34周建议尽快终止妊娠。
妊娠期高血糖建议以粗粮为主,粗细搭配,可以吃玉米、高粱米、糙米、全麦粉荞麦等,不要暴饮暴食,少食多餐。
想要血糖较好的得到控制,应注意少食多餐,在每天主食摄入总量不变的情况下,将一日三餐分成5-6餐,可以有效地将餐后血糖降到6.7mmol/L以下。如果孕妇是空腹血糖高,必要时建议到正规医院就诊,根据医生诊断看是否需要注射胰岛素降糖,此时仅靠控制饮食的方法降低血糖效果是有限的。