突发的剧烈疼痛，疼痛可能在外伤之后出现，叫做急性腰扭伤。如果腰痛的时间比较长，很长时间反反复复腰痛，疼痛的性质是绵绵的酸痛，很可能是腰肌劳损，如果腰痛伴有下肢的放射痛，一直痛到小腿，甚至是脚踝，要考虑腰椎间盘突出症。
首先要排除有没有强直性脊柱炎。这种疾病会产生一些炎症性致病因子沉积在腰部以及骶髂关节部位，引起局部的疼痛、僵硬。如果睡的床比较软或者夜间受凉，也会引起早晨起床的时候出现腰部的僵硬疼痛。
可能是类风湿关节炎，得了类风湿关节炎的人用药目的在于减缓疾病的进程，减轻痛苦，避免出现关节破坏、融合变形的情况，以改善生活质量。可以去查个抗CCP抗体，这个指标敏感性和特异性都比较高。
早晨起床腰部僵硬疼痛可能是强直性脊柱炎、病毒感染等原因造成的。
早晨醒来如果腰部僵硬疼痛，需要考虑是不是有强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是一种很难治愈的自身免疫性疾病，还可能与病毒和基因有关。该病会导致局部疼痛、僵硬，还可能导致腰椎和骶髂关节出现炎性病变。建议患者及时前往医院诊治，在医生的指导下进行治疗。
早晨起床腰部僵硬疼痛可能是以下原因：
1.腰椎病变，主要表现为坐姿不正、腰椎损伤、腰椎压缩骨折、腰椎间盘突出等，主要是由于局部神经受到挤压而导致的腰椎僵直、疼痛，CT可以确诊为腰椎间盘椎管。
2.风湿性免疫病，主要见于SLE、强直性脊柱炎等，主要表现为骶尾部，腰间关节融合，伴有持续性的僵硬性疼痛。
3.急性腰肌劳损，主要表现为剧烈的活动，工作后会有腰酸背疼、早上起床时会感觉到腰疼。
早晨起床腰部僵硬疼痛的原因如下：
第一，夜间睡眠长时间处于仰卧状态，会使腰部的肌肉持续被压迫，从而引起肌肉的紧张和僵直，并伴随着疼痛和活动受限。
第二，夜间睡眠时周围的气温较低，如果腰部没有注意保暖，可能会导致局部着凉，肌肉中的血管收缩，会出现组织新陈代谢的紊乱，进而引发肌肉疼痛的情况，还会出现腰部的僵直和活动受限等症状。
