胸闷心慌可能是精神紧张引起的生理现像,也可能是冠心病、贫血、甲亢、低血糖等疾病引起的症状,应及时就诊查明病因。
出现心悸胸闷的症状,如果患者合并有高血压,糖尿病,高脂血症等高危因素,通过活动后明显加重情况,休息后可能会得到缓解,一般持续几分钟左右,考虑是否有冠心病可能,建议完善冠脉CT或冠脉造影检查。
如果患者以上症状明显,也没有头晕恶心、心动过速等情况,可以通过动态心电图检查,排除心律失常的可能性。如排除器质性病变以后,那么可能就是有心血管神经症引起的表现,可能出现自主神经功能紊乱症状,如失眠,焦虑,食欲不振等情况,具体病因需要进行检查后核实。
考虑到心肌缺血的可能性,可以到规定的地方进行检查、心电图和彩色多普勒超声心动图。平时饮食应清淡,避免吃辛辣刺激的食物,多注意休息,避免疲劳,可以先做一次心脏检查,看看它是否是由心脏病引起的,对此及时治疗,平时一定要多注意休息。
首先应考虑心脏器质性原因,晚上睡觉由于平卧位,使回心血量增加,加重心脏的负担,可使心功能不全加重引起胸闷,心慌的症状,重者可出现喘憋,被迫采取端坐体位。另外,心脏神经官能症患者,由于植物神经功能紊乱,也可出现晚上睡觉胸闷心慌的症状。
晚上睡觉胸闷气短呼吸困难,首先考虑可能有心力衰竭的情况,尤其是左心衰,可以出现夜间阵发性端坐呼吸。还有可能是支气管哮喘发作,或者是慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等呼吸系统疾病。建议及时去医院就诊,夜间可以直接去急诊科,然后再医师指导下进行相关辅助检查,比如胸部X线、心电图、超声心动图、血气分析、血常规等,有助于明确病因,然后遵医嘱对症用药治疗。
胸闷、心慌、心悸、焦虑可能是心肌缺血、心脏神经官能症等原因引起的。
1.心肌缺血:心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起,或由于冠状动脉供血减少造成,或两者同时存在。发病时,患者可能会出现胸闷、心慌、心悸、焦虑的症状。
2.心脏神经官能症:以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,常见有心悸、胸闷、心慌、心悸、焦虑、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。
感到头痛,心慌,胸闷,气短等症状相似,可由下列原因引起:
1.如有胸闷气短等症状时,应先考虑心脏方面的原因,不能排除患冠心病、心功能不全或心律失常引起。
2.可由头部疾病所致,如患脑供血不足和脑梗死均可导致头痛及胸闷等症状,宜及时求医检查。
注意保持营养均衡、适当锻炼,有助于增强体质,降低心血管风险的发生。