我父亲今年76岁,患有心脏病,哮喘,医生诊断肺气肿。

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我父亲今年76岁,患有心脏病,哮喘,医生诊断肺气肿。
病情描述(发病时间、主要症状等):

病了多年了,冬秋季咳嗽,怕见油烟。最近由于吃东西不注意,又拉肚子,但经B超,心电图,肠镜,肝功化验没发现异常,当地大夫说可能是心脏引起的积液,

曾经治疗情况和效果:

住院二十多天打吊针,加利尿药,还抽了几次,有些好转,出院没几天,这肚子又胀了,

想得到怎样的帮助:

请问医生利尿药能不能常用,有没有副作用?怎么用药,该如何治疗?

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨会林 天津中医药大学第一附院内科 三级甲等
擅长:冠心病 高血压
已帮助用户: 727
问题分析: 考虑患者高龄,心脏病多年,平时有哮喘,考虑是心衰的可能。心衰患者会出现端坐呼吸,小于日常活动量就会出现咳嗽、喘息及胸闷憋气的症状。甚至会出现双下肢水肿等体循环障碍。治疗原则:利尿、强心、扩冠。
意见建议:首先,注意低盐低脂饮食,预防肺部感染。其次,利尿药可根据病情适当做调整,注意利尿的同时会导致电解质丢失,可口服呋塞米片,螺内酯片联合应用,保证电解质平衡。改善心脏细胞的能量代谢可口服万爽力片。最后,可以中西结合治疗,配合中医汤药全面调理。
高龄患者,危险因素众多,建议住院系统诊治。
刘东振 成都中医药大学附属医院内科 三级甲等
擅长:阻塞性肺部疾病,哮喘,急慢性咳嗽
已帮助用户: 1863
问题分析: 有基础疾病较多,特别是心脏,上次腹水可能就是心脏衰竭引起的,治疗后好转,但是估计本次又有感冒引起肺的功能减弱,从而再次导致心衰。
意见建议:利尿药可短期应用,心衰症状缓解后需要停用,长期应用利尿药会引起电解质紊乱,需要定期检查肝肾功。
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潘昆 南阳市中医院内科 三级甲等
擅长:胃肠疾病,高血压
已帮助用户: 1948
问题分析: 您好,利尿剂一般是不能长期应用的,容易对肾脏造成损害,使水肿加重。
意见建议:由于您父亲体质较弱,建议您使用中医调理。
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李刚 医师 河北省衡水市第四人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病 高血压 呼吸科疾病 急诊医学
已帮助用户: 69
问题分析: 根据您提供的情况,您父亲应该是患有慢性阻塞性肺疾病。您父亲每次抽取这个积液是胸腔的还是心包积液?胸腔积液的话,还要看积液的性质,是炎症引起的渗出液还是因为心衰引起的漏出液,这是两个治疗方向。
意见建议:利尿药是通过作用肾脏上的组织,以排除身上多余水分的目的。心衰存在的情况下,利尿剂是以最小剂量无限期应用下去的,这是有心衰存在的情况下,切记。利尿剂分为很多类,不知道您父亲是应用哪一类。有噻嗪类,比如氯噻嗪,氯噻酮。副作用是肾损害和低钾低钠血症。还有髓襻利尿剂,副作用是引起低钠低钾,胃肠道不适,低血压,血液抑制,还有个很重要的副作用是耳毒性。 还有保钾利尿剂,如螺内酯,副作用是高钾血症,血液抑制。希望帮到您
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黄毅刚 广西贺州市人民医院五官科 三级
擅长:耳鼻喉、心血管内科
已帮助用户: 17138
问题分析: 你好,这种情况首先要知道你的父亲的情况是由于感染引起的心衰的情况,就会导致有水肿的症状出现,一般来说是可以通过利尿改善症状,但是要知道利尿药物很多都是有排钾的副作用,所以要进行预防为好
意见建议:建议你可以通过改善通气和控制感染达到治疗疾病的目前,利尿只是一种措施,不能够长期的进行注射,但是可以进行口服治疗
相关问答

哮喘肺气肿可以吃消炎类的药物,哮喘肺气肿是一种潜在致命的肺部疾病,以肺弹性进行性丧失为特点,目前医学尚无彻底治疗此病的方法,只能防止其继续恶化,不再继续进展,它的发生既受遗传因素又受环境因素的影响。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺气肿是指人体的终末细支气管远端的气道弹性发生了退减,过度的膨胀充气和肺容积增大的一种现象。哮喘是由于多种细胞及细胞组分参与慢性的炎症,这种炎症经常会伴随引起气道反应性增高。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺气肿患者可以适当的食用蜂蜜,肺气肿包括很多种,常见的如老年性肺气肿或者慢性支气管炎长期反复发作导致的肺气肿等。可导致咳嗽,咳痰,呼吸困难等。平时注意保暖,避免着凉,多休息,如果出现感染应该应用有效抗生素治疗缓解症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

肺气肿病人冬季最怕冷,也很易患感冒,每次呼吸道感染后症状加重,肺功能亦受影响,进行耐寒锻炼可以提高患者抵抗力。春季开始,先用两手摩擦头面部及上下肢暴露部分,每日数次,每次数分钟,至皮肤微红为好,夏天在室内用毛巾浸于冷水中拧干后作全身摩擦,每日1-2次。秋后改用冷水擦脸。这样经耐寒锻炼后,可减少罹患感冒,呼吸道感染。最后肺气肿病人在肺部感染时,一定要卧床休息,遵照医嘱积极抗炎,解痉平喘,按时服药。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

心脏病胃病哮喘都要进行全面的治疗。
治疗冠状动脉疾病:口服诸如氯吡格雷之类的抗血小板药。欣康等硝酸盐。ACEI的类别,比如卡托普利.像阿托伐他汀这样的降脂药。有营养心肌的药物有辅酶q10、曲美他嗪等。像是丹参滴丸这样的中药。胃部疾病可用雷贝拉唑等制酸护胃药物。一种能有效地防止胃部损伤的药物,例如硫酸铝片。治疗支气管使用解痉平喘类的药,例如阿司匹林。也可使用特布他林、沙丁胺醇等支气管舒张剂。出现细菌的情况下,可以增加抗感染的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治