侧切是怎么切的?往哪切具体的。

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侧切是怎么切的?往哪切具体的。
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陈颖颖 医生会员 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、高血压、消化等
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问题分析: 切开时机
  医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。
  操作
  取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉,当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°~70°,以免损伤直肠。切口一般为4~5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。
  时间
  并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。
 
意见建议: 疼痛程度
  由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
缝合
  胎儿生出后,即可进行修补手术。
相关问答

侧切术切开的组织是球海绵体肌,会阴浅、深横肌,还有肛提肌的耻骨直肠肌,甚至耻骨尾骨肌部分。这种手术出血较多,术后伤口可能有不同程度的水肿和疼痛,3天后,可自然消退。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

顺产侧切伤口有点痒是正常现象。
产妇在术后出现伤口发痒的情况是正常的,这是伤口在在逐渐愈合。如果伤口处的瘙痒比较严重,就需要及时到医院进行检查,判断伤口是否出现发炎。如果没有发炎就无需进行特别处理。但如果伤口出现了发炎,就需要在医生的指导下进行消炎治疗。产妇在术后需要多注意休息,避免对伤口进行抓牢,防止引起感染。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

产后10天侧切伤口发白是局部的炎症反应,平时注意局部的卫生,做好消毒工作,用碘伏就可以,不必担心,属于正常现象,十天左右会慢慢好转愈合的,分娩时会阴部侧切口彻底恢复需要半个月到二十天左右。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

刀口处有点发白还疼,说明刀口没有愈合好,特殊的位置相对来说环境也比较的潮湿,同时有轻微的炎症。一定要保持会阴部的清洁与干燥,每天用碘伏消毒刀口处,刀口的愈合因个人体质的不同恢复的时间长短不一,在这期间一定要加强营养。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

顺产侧切术的目的主要是为了防止会阴撕裂,并且能够帮助尽早分娩。具体内容如下:
会阴撕裂是会阴水肿、会阴过紧、缺乏弹性、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快等。因此,医生在接生前要有一个准确的判断,如会阴太紧、胎儿太大,一般较难避免在生产过程中出现会阴撕裂的情况,或母儿有病理原因需要终止生产。如果母儿有子宫内窘迫,母亲有全身性疾病等,一般是需要进行顺产侧切的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

顺产侧切刀口是因人而异的,一般长2~3厘米左右。产后要注意休息,不要劳累,生活规律,保证睡眠充足,加强营养,饮食多样化,高热量,高蛋白,易消化饮食,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,注意个人卫生,勤换洗内裤,保持外阴的清洁干燥。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮