2012年8月由于跌倒,膝盖着地,导致膝盖间歇性疼痛,9月8日疼痛加剧到河北省唐山市丰润区人民医院就诊,做了核磁共振,检查结论为:1.内外侧半月板变性并内侧部分撕裂;内侧半月板外脱位;外侧半月板囊肿。2.内侧副韧带部分撕裂。3.关节积液。4.胫骨踝间嵴关节面下囊变;胫骨、股骨、腓骨长T1短T2信号,请随诊复查。属于内侧半月板外脱位,是否需要手术
通常来说,内侧半月板易损伤的原因有很多,具体分析如下:
1、内侧半月板体部、后角和膝关关节囊紧密相连,与内侧副韧带、半膜肌紧密相连,并通过半月板的髌骨韧带将内侧半月板与髌骨相连,因此内侧半月板的可动性相对低,在运动中很容易受伤。
2、多数病例内侧胫股间隙负重大,因此,内侧半月板的损伤很有可能是由于内侧股骨间隙的负重造成的。
内侧半月板损伤能治
对于内侧半月板损伤,可以进行手术。根据MRI和病理结果,发现半月板的损伤并没有触及到关节面,只是受到了内部的挫伤,可以采取保守的措施,可以选择卧床休息,尽量减少下地负重,同时可以服用一些活血化瘀的药物和营养软骨的药物。半月板损伤为全半月板撕裂时,应采用半月板修补术或关节镜下缝合,并视具体情况而定。
半月板损伤一般由于运动剧烈或是外伤,都是可能会引起这样的症状。所以如果是二度以下的损伤,可以通过休息慢慢的恢复。所以在损伤的初期要注意绝对休息,尤其不要活动有助于好转。如果是三度以上的损伤,可以继续咨询骨科的医生,手术治疗恢复会快一点。
一般情况下,左膝内侧半月板后角损伤三度比较严重。
通常后角损伤三度之后,患者会出现疼痛、弹响、交锁等情况。而且半月板的血液循环相对来说很少,如果受到了很大的伤害,那么以后就不太容易自己恢复了,所以一般都要做外科手术。半月板后角处的损伤可以通过修剪成形和再缝合法进行。修剪成形的话,一般在术后2-3周左右就能下床了,而缝合法的患者则要等一个多月之后再下床。
内侧半月板损伤的处理方法有日常调理、外科手术等。
1度、2度的损伤,只要不是半月板断裂,一般不需要特别的处理,要做好膝盖的保暖,穿上护膝,不要急停转身、剧烈活动、长时间下蹲,减少身体的负担,同时要注重膝盖的护理。半月板破裂的面积比较大,并且有多次交叉的膝关节,则要通过关节镜下的外科手术来修补半月板。建议患者对活动量进行合理控制,遵医嘱按时复诊,复查X线或CT。
内侧半月板后角损伤2度可以通过一般治疗、使用药物等方法进行处理。
半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构,可以起缓冲作用,从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤,而内侧半月板后角损伤2度,建议通过一般方法进行治疗,即避免剧烈活动,同时在床上可做直腿抬高练习,局部肿痛缓解后,可以做膝关节的屈伸功能锻炼;如果疼痛剧烈,可以口服非甾体抗炎药物,如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等,进行镇痛。