拍片显示支气管炎,右侧胸腔积液,医院认为是结核性渗出...

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拍片显示支气管炎,右侧胸腔积液,医院认为是结核性渗出性胸膜炎引起的,所以住院治疗,并要求服用抗结核药物六个月至一年.出院时换医院拍CT发现是支气管扩张感染引起的肺积水.但是医生说既然已经服用抗结核药物这么久了就不能停用,需要继续服用,等过些日子照照B超,化验肝功,没问题了,才可以停用.我想知道,既然我不是这个毛病,为什么不能立刻停用?病情描述(发病时间、主要症状等):一个周,咳嗽,发烧过,胸疼曾经治疗情况和效果:住院一周,抗结核治疗,出院时咳嗽加重,医院认为抗结核好了,咳嗽自然好了.肺部抽水200ML,无积水现在想得到怎样的帮助:既然我不是结核杆菌引起的肺部积水,为什么不能立刻停用抗结核的药?是不是我去化验肝功和B超后可以停用抗结核的药.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王伟 主治医师 中国科学技术大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:呼吸内科常见及疑难疾病的诊断治疗,支气管哮喘、慢性...
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你好:很高兴为你解答,胸腔积液多是结核性胸膜炎的症状,你换医院做CT有支气管扩张并有积水,也不能排除是结核性的所以不能停药治疗。抽水200ml当时一定化验了,一定是支持结核性的胸水了。
我的解答,希望对你有指导性的帮助
相关问答

结核性胸腔积液不具有传染性。结核性胸腔积液主要是由于结核性胸膜炎所引起,结核病的传播主要是开放性肺结核病人通过咳嗽将结核杆菌排出体外,进入周围空气而引起传染,而结核性胸膜炎病变主要在胸膜,不会排入到空气中,因此,不会传染。结核性胸膜炎常见的临床症状是发热、乏力、胸痛、咳嗽、咳痰、咳血,或者是痰中带血丝、呼吸困难、胸闷、胸痛,并常与呼吸有关,多于深呼吸时加重。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

渗出性胸膜积液是胸膜毛细血管内皮细胞通透性增高以及淋巴回流障碍等原因导致的胸膜腔内病理性的液体积聚。渗出性胸水是由于血管通透性增强,血液成分通过通透性增强的通道进入到胸膜腔而形成的。渗出液是由于感染、结核、风湿免疫病、各种原因的肿瘤等多种原因所致的胸腔积液。渗出性胸水是由多种原因引起的,其原因复杂,因此对其进行诊断是十分必要的。

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胸腔积液渗出液和漏出液,性质上有很明显的区别,渗出液是因为炎性因素或者肿瘤导致的,颜色看起来比较浑浊,还可以有脓性或者血色的渗出液,比较容易凝固。漏出液一般是非炎症因素导致的,例如患者心力衰竭,肝硬化会引起白蛋白降低,血浆渗透压减低就会导致漏出液,漏出液的外观是透明的淡黄色,一般来说是不容易凝固的。

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胸腔积液是指胸腔黏膜下含有大量液体。人体正常胸膜腔内存在约5-15ml胸腔积液,除起润滑作用外,呼吸时利于肺部进行扩张运动。若有其他病因导致胸水渗出增加,或造成再吸收障碍,将导致胸腔积液增多,常导致患者出现胸痛、呼吸困难、气喘、胸闷等不适症状。若进行CT或彩超检查确诊胸腔积液,则提示存在潜在疾病,患者需做进一步相关检查,明确胸腔积液病因。

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渗出性胸腔积液的发生,因为量的不同给患者带来的症状也是不一样的,少量的胸腔积液不会给患者的工作和生活带来影响,随着渗出的胸腔积液越来越多,患者会有胸闷,胸部有压迫感的症状,可能会出现上楼梯比较困难,感觉浑身都没有劲,喘不过来气,出现的这些症状都是不正常的,患者必须要及时去医院进行检查,对症治疗才能缓解病情。

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结核性胸腔积液需要通过结核菌素试验等相关检查,为结核性胸腔积液以后,依照胸腔积液量的多少来确定治疗方案,如果发现较早,胸腔积液量少,不需要行胸腔穿刺治疗。

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