肾病综合症为什么出现高度水肿?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):肾病综合症为什么出现高度水肿?
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张骁 副主任医师 杭州市中医院外科 三级甲等
擅长:成人多囊肾,尿道炎,输尿管结石
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血浆胶体渗透压降低:血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体物质(主要是电解质),因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大;后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白),由于其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因素。肾病综合症时,由于血浆大量蛋白质从尿中丢失,引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,当其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa时,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生水肿。有效血容量减少:血浆水分外移使有效血容量减少,由此导致了体内的以下变化:通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使肾小管重吸收水分增多;通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留,进一步加重了水肿。
肾病综合征主要是大量蛋白尿会这造成血管中的胶体渗透压降低不能把水液全部保留在血管内水液跑到组织间隙形成水肿。所以肾病综合征要检查尿蛋白还要看下肝功能中的血浆白蛋白!
相关问答

问题分析:你好,根据你的描述情况,肾病综合征是一种疑难杂症。
指导建议:根据你的描述情况,肾病综合征,主要靠激素进行控制病情,减少蛋白尿。

赵启社主治医师内科定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽

病情分析:肾病综合征出现水肿是非常常见的,这主要是和肾病综合征患者的低蛋白血有关,由于大量蛋白尿的排出,导致低蛋白血征的产生,血液中蛋白减少,会导致血浆中的水分往外溢,在组织和体腔中狙击,导致人体出现水肿,血浆中水分往外溢进入血液,血液水分容量就会减少,进行有效循环的血容量就会不足,所以血液中水分减少会就会导致血高,容易形成雪霜,导致肾脏局部缺血,加重肾病综合征患者病情。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰主任医师内科生修堂中医院
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

病情分析: 肾病综合症患者出现水肿是由于大量蛋白丢失,血浆胶体渗透压下降以及肾脏分泌醛固酮增加,钠水潴留导致。蛋白尿是由于肾小球滤过膜受损导致。肾性水肿是全身性水肿的一种,它的临床特点是水肿多从眼睑、颜面开始而遍及全身。
意见建议:肾病综合症患者发生水肿千万不能掉以轻心,肾性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。要及时的去正规的医院进行检查治疗,及时找出适合自己的治疗方案。

李丽主任医师内科
擅长:急慢性肾炎、肾囊肿、多囊肾、尿毒症以及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IGA肾病等各类免疫性肾病

病情分析:  肾病综合征出现水肿是非常常见的,这主要是和肾病综合征患者的低蛋白血有关,由于大量蛋白尿的排出,导致低蛋白血征的产生,血液中蛋白减少,会导致血浆中的水分往外溢,在组织和体腔中瘀阻,导致人体出现水肿,血浆中水分往外溢进入血液,血液水分容量就会减少,进行有效循环的血容量就会不足,所以血液中水分减少会就会导致血压升高,容易形成血栓,导致肾脏局部缺血,加重肾病综合征患者病情。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

高峰主任医师内科生修堂中医院
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗

问题分析:您好,肾病综合症主要是以大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿和高脂血症为主要表现的一组临床症后群.蛋白的出现是由于各种原因是肾脏受损,导致肾小球的滤过膜通透性增加,是蛋白从中漏出.浮肿是肾脏受损,水,钠潴留所致.
意见建议:对于肾病综合症的治疗西医首选的是激素等对症降指标的药物,但是这只是暂时性的控制或减少蛋白的漏出,并没有对损伤的肾脏进行修复,病情一旦遇到感冒,劳累,感染等情况就会容易反复,每反复一次病情就会加重一次,病情进展最终的结局就是肾衰,尿毒症.

崔岩主任医师内科锦州市中心医院
擅长:神经内科常见病,多发病的诊治

指导意见:你好,喝牛奶无法满足你缺少的白蛋白,因为白蛋白是肝脏产生的,和牛奶的蛋白质不一样,消肿一般都是用利尿剂,严格限制水的摄入量。

付锐主治医师中医科乐山市篦子街社区卫生服务中心
擅长:中西医结合,针灸推拿骨伤