为什么慢性肾衰患者多存在贫血?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
为什么慢性肾衰患者多存在贫血?
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孙春 广西医科大第一附属医院外科 三级甲等
擅长:泌尿系统常见病。
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问题分析: (1)红细胞生成减少:红细胞天生素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。CRF时,除了肾脏产生红细胞天生素的部位受损外,血红蛋白对氧的亲和力降低,单位血红蛋白对氧的运用率增加,肾脏缺血相对不严重,产生红细胞天生素的主要刺激减少,导致红细胞天生素的产生明显减少。(2)红细胞摧毁增多:原因包括:尿毒症时高多胺血症引起红细胞寿命缩短,发生自溶;尿毒症时红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加,致红细胞自溶;微血管病变使红细胞受到机械损伤而摧毁;脾功能亢进。(3)红细胞遗失增加:慢性长期上消化道或下消化道隐性出血,实验室经常抽血化验或透析器中残留血的损失,可加重贫血。(4)红细胞的寿命因受潴留的代谢产物的影响而缩短。肾衰时凝血功能障碍,患者常有出血倾向,如鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、有经过多等,失血使贫血加重。
意见建议:促红细胞生成素(EPO)减少为主要原因,EPO主要由肾皮质肾小管周围间质细胞分泌,能够促进红细胞生成。慢性肾衰患者肾单位遭破坏,EPO生成减少,红细胞生成减少而致贫血。2、慢性肾衰,进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,水钠潴留,血液相对稀释。
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徐云峰 福建医科大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:胶质瘤,癫痫,脑积水
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问题分析: 您好,人体中的促红细胞生成素是由肾皮质肾小管周围间质细胞和肝脏分泌的一种激素样物质,能够促进红细胞生成。慢性肾炎的病人就是细胞破坏了不能产生足够的EPO,刺激机体造血造成了贫血。
意见建议:服用促红细胞生成素可以使患肾病贫血的病人增加血流比溶度(即增加血液中红细胞百分比)。
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魏龙峰 医师 威县方营乡卫生院儿科 一级甲等
擅长:消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
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指导意见:很有可能是因为肾脏有进一步受损了肾小球的滤过功能发生了阻碍流失很多的红细胞导致造血能力不足而引起的贫血乏力情况出现这种情况建议患者眷去进行治疗
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吴素玲 河南中医学院内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 您好,贫血是尿毒症病人必有的症状。贫血程度与尿毒症(肾功能)程度相平行,促红细胞生成素(EPO)减少为主要原因 
意见建议:一般来说,肾衰病人,尤其是维持性血液透析病人,因长期小量失血,会引起一些造血原料的流失,如铁和叶酸等。为了使EPO充分发挥作用,要补足一些造血原料后才可使用EPO。中药活性物质富含十多种微量元素,其中包括铁和叶酸等,可充分满足改善贫血状况的需要。
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喻才元 广东医学院内科
擅长:消化病,肝病,血液病,心血管疾病
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问题分析: 你好,首先肾脏及其相关腺体能分泌一种促红细胞生成素,肾衰患者促红细胞生成素减少,所以红细胞生成减少,其次,慢性肾衰是慢性疾病,容易从尿液中丢失,此外慢性肾衰是全身性的,血液的破坏增加。三方面加起来导致慢性肾衰患者多存在贫血。
意见建议:可能原因见上述,祝你身体健康!
相关问答

肾脏疾病伴随着贫血,主要是肾衰竭,可导致肾脏分泌的某些变化,因为红细胞生成素的下降可导致肾贫血,一般为肾贫血,并进一步促进红细胞生成素。主要关注的是常见的贫血,贫血是相当大的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

指导意见:一般是需要透析的方法治疗的。同时要多喝水注意休息低盐饮食低脂饮食,在口服中药治疗的方法治疗的。具体要结合患者的症状治疗。

宋西振医师中医科山东省圣水峪医院
擅长:中医科各类疾病

问题分析:慢性肾衰竭贫血并不是治不好的,但是,要治好这种贫血,必须治疗引发这种贫血的病根,即是肾衰竭,也就是阻止肾脏的病变,应用中医激活残存肾单位,使肾脏残余功能继续发挥作用,从而逐步恢复肾功能,这才是治愈慢性肾衰竭贫血的根本解决办法.建议您最好是做中医辨证施治对症治疗!一般饮食,
意见建议:饮食控制之原则: 1.适当的蛋白质摄取; 2.摄取足够的热量; 3.注意控制水份与盐份(钠)的摄取; 4.避免含高钾及高磷的食物.

孔明皮肤科山东齐鲁医院
擅长:带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发

慢性肾衰性贫血的症状有面色苍白、乏力、心悸、气短等以及有出血倾向。
慢性肾衰性贫血带有一般贫血的症状表现,如面色苍白、乏力、心悸、气短等,有的还伴有出血倾向,如皮肤出血,鼻、口腔黏膜渗血,消化道或泌尿道出血等。如果不加以干预导致病情加重,最终会导致肾衰竭症状。
建议多吃一些补铁的食物,饮食上可以多吃小米、大枣、山药等。注意休息,保持良好心态,避免剧烈运动,规律作息,不要熬夜。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:根据你的描述分析,这种情况,由于慢性肾功能衰竭,而且肌酐比较的高,说明病变是比较的严重的,并且目前对于这种病变,除了透析,肾脏移植等,尚没有特效的治疗的。
意见建议:建议,对于这种情况,如果条件允许的话,应该考虑进行透析的治疗的,并且同时可以结合中医药的应用的,并加强自我的调理以及饮食的控制的,合理休息与适当活动,养成好的生活方式与习惯等等,必要时,最好住院观察,以便于系统诊治的,并且积极的预防并发症的发生的。

秦喜彬医师内科河南省驻马店正阳个体诊所
擅长:感冒,慢性咳嗽,肺炎,腹泻

指导意见:你好,贫血常见的症状有头晕乏力、心慌气短、食欲不振、皮肤粘膜苍白、指甲扁平等。建议在医师的详细检查后,在用 药治疗。饮食要 规律,营养要全面,避免挑食。贫血的情况可以用速立菲和维生素C片,多吃含铁的食物,如鱼、肉、肝、禽等。祝身体健康,

刘啸峰副主任医师内科池州市人民医院
擅长:对各系统疑难病的CT和MRI诊断具有丰富的经验,尤其擅长腹部CT、MRI诊断及后处理新技术的临床应用!