甲状腺回声不全是超声检查中的一个术语。
b超常描述甲状腺结节，边界是否清晰，回声是否均匀，囊性成分是否均匀，结节内有血流变化。一般80%至90%的甲状腺恶性肿瘤边界不清楚或不均匀，表现为回声不均匀。虽然回声不均不一定是甲状腺有恶性病变，但回声均匀，一般较少发生恶性病变。不仅表现为回声不均匀，而且表现为甲状腺内部结节不清、有无细小钙化、纵横比、血流丰富等临床症状和生命体征。还应检查甲状腺激素水平变化，综合判断，看甲状腺回声均匀、不均匀、不均匀之间有什么联系，有恶性病变建议治疗手术。
甲状腺回声不均匀意思是回声不均匀的超声表现。临床提示甲状腺有可能是一种亚急性炎症，亚急性甲状腺炎或者慢性甲状腺炎，比如桥本氏甲状腺病。这种慢性甲状腺炎都会提示有回声不均，一般常提示是一种炎性改变。
甲状腺回声不均匀意味着甲状腺有慢性炎症。
甲状腺位于颈部前方，像蝴蝶和盾牌一样躺在颈部两侧，合成和分泌甲状腺激素，帮助能量的储存和利用。甲状腺激素与胎儿脑形成、发育及骨骼成熟密切相关，甲状腺超声提示甲状腺大小。有可能指示回波是否均匀。如果显示甲状腺回声不均匀，说明甲状腺有慢性炎症。最常见的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎，是自身免疫性的特殊炎症，甲状腺多无明显疼痛和发热。甲状腺功能检测进一步证实抗体出现时有桥本甲状腺炎。对回声不均匀、无甲状腺功能异常、无甲状腺高风险结节、无需特殊治疗的，医嘱定期复查。
甲状腺内回声不均匀具体是由以下几点原因引起的。
1、甲状腺内回声不均匀与甲状腺形态和功能异常相关，如甲状腺炎、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、碘缺乏或高碘引起甲状腺功能异常等多种类型的甲状腺疾病均可引起甲状腺内回声不均匀。
2、多种因素影响甲状腺正常生理功能，出现甲状腺腺体碘摄入、甲状腺合成和甲状腺激素排泄功能异常，最终超声表现为甲状腺内回声不均匀。甲状腺有回声不均匀时，应积极检查甲状腺碘摄入率、甲状腺功能及其他相关检查，发现甲状腺内回声不均匀原因，积极用药可减少不必要的伤害。
3、甲状腺疾病康复后，甲状腺腺体可能纤维化或钙化，引起患者甲状腺内回声不均匀。
双侧甲状腺腺体回声不均匀，通常指患者甲状腺实质密度不一致。甲状腺回声不均匀性认为甲状腺存在一定病变，一般甲状腺回声不均匀性可分为三类：
1、单纯性甲状腺回声不均匀：出现单纯性甲状腺回声不均匀，但甲状腺功能正常，一般无需特殊治疗，定期监测甲状腺功能即可。
2、甲亢患者甲状腺回声不均匀：此类患者可合并甲功异常，常出现心动过速、全身出汗，严重者双手抖动、体重明显下降等情况。患者须医嘱服用抗甲状腺药物治疗。
3、甲减患者甲状腺回声不均匀：此类患者也可能合并甲状腺功能异常，引起全身寒战、肌肉无力、精神疲劳等，机体新陈代谢缓慢，需医嘱服用甲状腺激素治疗。
甲状腺双叶回声不均匀提示甲状腺组织内密度发生一定变化，为超声甲状腺检查描述，无特异性。
这是因为在结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、桥本氏甲状腺炎等多种甲状腺疾病中会发生回声不均匀。尤其是结节的出现，更要突出回声不均，检测甲状腺激素水平，同时综合评估结节大小、形态、表面是否光滑、内部钙化程度、是否存在恶性病变。甲状腺回声不均一性，不是指特定疾病，而是需要综合甲状腺激素水平和不均一性程度。
