核磁检查为腰5骶1椎间盘突出,骶1锥体血管瘤如何治疗

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腰痛连带右腿痛,核磁检查为腰5骶1椎间盘突出,椎管略窄,骶1锥体血管瘤
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赵哲 主治医师 日照市中医医院中医科 三级甲等
擅长:神经内科常见疾病。
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您好!
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有:
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。
三、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物口服;或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
四、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法:
(1)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。如有需要可直接与我联系,祝您早日康复!
相关问答

腰5/骶1椎间盘突出的处理方法有卧床休息、腰椎牵引疗法、手术治疗等。
患者可以卧床休息3个星期,可以减少腰椎间盘的压迫,可以缓解腰5骶1椎间盘的压迫,3个月之内尽量不要做弯曲运动。持续的腰椎牵引疗法,持续2个星期。第三种是手术治疗,如果保守治疗没有明显的改善,可以进行手术摘除髓核。患者应及时就医,在配合医生进行治疗的同时应进行科学的生活管理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰5骶1椎间盘突出中央型可能严重,叶也可能不严重。
腰5骶1椎间盘突出是一种较为常见的疾病,腰椎5骶1的椎间盘承受着很大的压力,在退行性改变,疲劳等情况下,会出现间盘向后侧椎管内突出,从而引起腰痛。病情比较轻微的可以选择物理疗法或者是热敷,或者是烧烤,严重的可以考虑做外科手术。建议患者及时去医院检查,注意纠正不良姿势,保证充足的睡眠时间。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰5一骶1椎间盘突出可通过以下方式进行处理:
腰椎间盘突出是一种常见疾病,治疗方法要视具体情况而定。如果病情不是特别严重的话,可以通过物理疗法,理疗烤电,热敷,烤灯照射等方式来缓解症状,也可以进行针灸或者是艾灸。如果有压迫神经根的情况出现,可以进行牵引疗法,同时进行中药推拿。对于有手术指征的重度患者,可以选择手术进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰五骶一椎间盘突出症状不明显的情况下不严重,活动受限,症状明显时严重。
首先如果患者只有腰部疼痛、下肢间断性疼痛等症状,那么就是早期的症状,不严重。如果患者出现腰部疼痛、活动受限、持续的下肢疼痛、下肢无力等表现,提示病情发展到了后期,一般要通过外科手术进行修复。患者应避免长期弯腰负重动作,学会正确的弯腰和搬动重物的技巧。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

绝大多数都不需要做手术治疗,只需要做严格的保守治疗即可,在腰椎间盘突出的急性发作期严格的平躺硬板床,不起身,不下地,不坐着,同时使用腰椎三维电脑牵引,配合微波理疗、活血化瘀药物治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

绝大多数都不需要做手术治疗,只需要做严格的保守治疗即可,在腰椎间盘突出的急性发作期严格的平躺硬板床,不起身,不下地,不坐着,同时使用腰椎三维电脑牵引,配合微波理疗、活血化瘀药物治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术