您好大夫，我母亲属于典型的左心衰病情，常常呼吸困难...

问题分析： 心衰是心脏病的晚期，有可能是终末期，是心脏病的最终结局。你的母亲，常常呼吸困难，心脏感觉特别慌，常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，可有疲乏无力、失眠、心悸等，确实是左心衰的临床表现，可能已经心功能不全已经4级，是最严重的一级，目前的治疗可以药物治疗，有时药物可能也达不到治疗好的效果也可能需要心脏置换等。可以用的药物有1、ACEI类药物，或ARB类药物，2、B-受体阻滞剂，要从小剂量开始，而且在目前情况下要慎用，可能会加重病情，3、利尿剂，可能目前最适合你母亲，而且起效快，改善症状明显，但容易大量可能引起电解质纹乱，注意合理应用，4、洋地黄制剂的应用，要在医生的知道下应用，5、其他扩血管改善前后负荷的药物和心肌应用药的应用。也可以进行超滤治疗。
意见建议：低盐易消化饮食，严格控制食盐的入量小于3克/日，控制水的入出量，最好付平衡；适量合理运动；饮食以易消化食物为主；注意休息；注意保持大小便通畅；注意预防感染等发生；注意电解质紊乱；注意负性肌力药物的合理应用；按时服药；注意药物副作用；注意下肢静脉血栓形成
定时按时心内科治疗。

问题分析： 您好，左心衰减患者因睡眠平卧，肺血量增加，再加上夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩等原因导致您描述的症状，称为“夜间阵发性呼吸困难”。
意见建议：治疗主要是针对原发疾病，需避免呼吸道感染，休息，低盐饮食，可以口服保钾利尿剂口服减轻心脏负荷；卡托普利扩张血管，如无禁忌症，可以小量口服西地兰强心；硝酸酯类药物扩冠，谢谢。

问题分析： 老年人急性左心衰竭的发病因素特点：①多种病因参与发病：老年人往往同时患有几种心脏病，常见的有冠心病、高血压性心脏病、退行性心脏瓣膜病等以及糖尿病。通常以其中一种病为主要原因，其他则参与并加重急性左心衰竭，使病情更为复杂。②冠心病和高血压病是引起老年人急性左心衰竭的最常见原因。这是因为老年人冠心病，高血压病患病率较高的缘故。目前，由于高血压已能较为有效地控制，冠心病越来越成为老年人急性左心衰竭最主要的原因。特别是急性心肌梗死，心脏功能已处于心衰的边缘状态者，遇有急剧增加心肌排血功能的情况，就可发生急性左心衰竭。③老年瓣膜病，特别是退行性病变引起的急性左心衰在老年人中也占有一定的比例。另外，原有慢性充血性心力衰竭患者，原有的无症状心力衰竭的老年患者，虽已有射血分数的降低（30%或35%）但临床无明显的症状、体征，在各种诱因作用下极易发生急性左心衰竭。

　　老年人发生急性左心衰竭常见的诱因是：①感染：以呼吸道感染最常见，约占68%～75%，其他是泌尿系统感染和肠道感染。因感染使机体代谢增强、心率增快、心脏负荷增大，易诱发急性左心衰竭。②心律失常：如快速心房纤颤、阵发性室上性心动过速等。使心室做功陡然增长，超出心脏的负荷量而发生急性左心衰竭。③输液及输血过多过快，老年人心脏储备功能降低，若补液量过多、速度过快，使循环血量骤然增大，心脏的前负荷增大易导致急性左心衰竭。④其他，如肺栓塞、肾功能衰竭、情绪激动、饱餐、排便困难等均可诱发急性左心衰竭。
意见建议：　随着医学的发展，人们对慢性心衰的认识不断深入。在上个世纪80、90年代里，慢性心衰的治疗原则主要是强心、利尿、扩血管。近年来，医学界发现慢性心衰之所以发病，根本就在于人体神经内分泌的过度激活，以及心脏变大，形态发生改变，也就是医学上所说的“心室重构”，只有解决这两个问题，慢性心衰才能得到根本改善。所以，现在治疗慢性心衰不仅要强心、利尿、扩血管以治标，更重要的是抑制神经内分泌过度激活，减少心室重构以治本。

　　治疗理念的更新，带动了治疗药物的改变。过去治疗慢性心衰的主要药物是用地高辛、速尿等强心、利尿、扩血管，现在加入了ß受体阻滞剂、ACEI等，用于抑制神经内分泌的过度激活。这些药物联合应用，虽然对慢性心衰能够起到不错的治疗效果，但由于它们各自的毒副作用，限制了许多慢性心衰患者的使用。

　　芪苈强心胶囊是治疗慢性心衰的现代特色中药，大量实验研究证明，它不仅能够强心、利尿、扩血管，改善慢性心衰患者的胸闷气短、夜睡不能平卧、浮肿等症状；还可以干预神经内分泌系统过度激活、改善心室重构，让过分跳动的心平静下来，防止心脏功能的进一步耗竭，从根本上减轻心脏负荷。其疗效已得到了国际医学界的认可.

指导意见：你好，心衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,任何心血管疾病严重时都可形成心衰,预后比较差,首先得明确导致心衰的病因是什么,解决好原发症,解除心衰的诱因,针对心衰的不同类型以及不同程度进行相应的治疗才可缓解。

问题分析： 您好；一般这种情况考虑心衰，一般左心衰可以造成肺的淤血，造成呼呼吸困难，不能平卧，一般患者的情况符合心衰的表现，一般心衰的患者应避免感冒受凉，感染可以加重心衰，心衰有可以引起肺淤血导致感染加重。
意见建议：建议；这种一般要注意休息，避免劳累，可以用呋塞米，螺内酯利尿治疗，用硝酸甘油或单硝酸异山梨酯减轻心脏负荷治疗，用卡托普利减轻肺淤血治疗，地高辛强心治疗，低盐饮食。

问题分析： 这个病比较严重，心脏供血严重不足，强心利尿扩血管药物要应用
意见建议：建议长期口服中药减轻症状

问题分析： 您好，这种情况确实属于典型的左心衰的表现，建议检查心脏彩超，明确左心射血分数，如果小于50%的话，则可诊断为心衰
意见建议：如果心衰的症状特别严重的话，建议到正规医院心内科就诊，如果是轻度心衰，建议服用洋地黄类制剂，例如地高辛等增强心脏收缩能力，同时服用利尿剂，如呋塞米，氢氯噻嗪等等，排出多余水分，减轻心脏负担