在临床上,髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法,都要在符合临床痊愈条件之后,再进行功能性运动,通常三个月之后,病人就可以进行功能性运动了。
如果不符合治疗条件,早期进行功能性训练,很容易出现二次骨折。此外,骨折后的复原力也不同,需要定时去医院做检查,以便进行功能训练。但是,正常情况下,三个月之后是不能进行功能训练的。
一般情况下,髌骨骨折不需要拄拐,不管是开放治疗还是保守治疗,因此不存在“髌骨骨折多久能脱拐”这一说法。具体情况分析如下:
髌骨骨折多为外伤所致,病理性骨折少见。保守治疗,一般采用自制的髌骨圈、长腿支架、石膏支架等外固定;一般采用钢丝荷包缝扎,克氏针张力带,髌骨爪等复位内固定术。同时给予活血化瘀、消肿止痛的中药治疗,大部分患者很快痊愈。不管是保守治疗还是手术治疗,只要不过度屈膝,都不会影响骨折的愈合。
髌骨骨折肿胀消退需要根据软组织损伤程度即受伤机制来判断。若损伤较轻,且骨折部位未发生位移,1周即可消退;若损伤位移较明显,出血较多,且软组织损伤较重,需经手术恢复关节功能,但肿胀情况还需解剖手术治疗之后才能恢复。
对于髌骨骨折,可以采取保守疗法和外科切开复位内固定等方法来治疗,不同的情况,需要不同的恢复时间,不能一概而论。
髌骨断裂和其它肢体折的恢复过程是一样的,一般要3-6个月左右,之后还需要在第3、6个月要做x光片检查,然后再做功能训练。所以髌骨骨折的初期愈合可能要3到6个月,而要彻底康复则要1年,情况严重的患者甚至需要更久的时间。
髌骨骨折手术以后由于局部的血液循环不好,可能水肿会持续两到四周的时间,一可以采用一些热敷,活血化瘀的中药外敷等治疗方式促进水肿的消退。在水肿没有消退之前,注意要抬高患肢,促进血液回流。
一般情况下,具体走路时间是要根据骨折的严重程度、治疗方式、个人体质、不同人群等不同,下地走路的时间也不相同。
在医生的指导下进行部分负重活动,通常要在两个月以后考虑拄拐部分负重活动。髌骨骨折的患者一般不建议过早的负重活动,以防局部肿胀加重。在外固定去除后首先要进行膝关节范围的康复锻炼,建议患者在医生指导下进行诊断治疗与康复,避免不良后果的发生。