胆汁返流型胃炎怎么治?吃什么药?

会员152379250 43 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):胆汁返流型胃炎怎么治?吃什么药?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
周忠玉 主治医师 莱芜市中医院内科 三级甲等
擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、...
您好! 1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。甲氧氯普胺主要作用于胃肠道和中枢神经系统,其可以通过阻滞多巴胺受体而作用于延髓催吐化学感应区.具有中枢性镇吐作用。增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过;多潘立酮则是一种多巴胺受体拮抗剂,具有外周阻滞作用,促进胃排空,改善胃窦十二指肠协调性;莫沙必利是选择性5-HT受体激动剂。通过激动肠肌层神经丛的5-HT受体,使神经末梢的乙酰胆碱释放增加,从而促进胃排空。 2.结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药;如阴离子交换树脂(考来烯胺),口服后释放出氯离子,与胆酸结合,形成不可溶、不吸收的复合物,加速胆盐及粪便排出,减少胃黏膜损害。3.抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。前者能阻止组胺与其H2受体相结合,使壁细胞分泌胃酸减少,常用药物包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁;后者则能阻止胞质内H-K交换,减少H排出,其抑酸作用远优于H2受体阻断剂。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑,疗程一般为2周。4.抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此,对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时.还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合,更可减少诱发癌变的可能。
 平时要注意饮食卫生,忌烈酒、浓茶、浓咖啡,进食物品冷热适度,少食用粗糙辛辣均可损伤胃粘膜,避免暴饮暴食。不要在情绪激动或忧郁等不良心理状态时进食,以免情绪变化会影响消化液分泌,进食应注意少量多餐,低脂饮食,高脂可使小肠黏膜释放胆囊收缩素,胃肠内容物更易反流,进而增加反流症状发生的频率。超重者宜减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液反流,特别是平卧位尤甚,故应积极减轻体重以改善反流症状。此外,应尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等
相关问答

胆汁返流性胃炎又称碱性反流性胃炎。是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃,引起的胃黏膜炎症。病人一般会有腹部不适、烧心、呕吐等症状,后期可能会发生贫血、机体消瘦,若不积极治疗,有发生胃癌的可能。
建议在医生的指导下使用甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆汁返流性胃炎可以选择胃动力药物、胃黏膜保护剂、抑制胃酸等药物,胃动力药物有莫沙必利等,胃粘膜保护剂有硫糖铝等,抑制胃酸药物有雷贝拉唑等。通过药物治疗,可以有效的解决患者的疾病。药物应在医生指导下使用。
另外患病期间要规律饮食时间,适当锻炼身体,对病情恢复也是很好的可以在一定程度上促进患者恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆汁反流性胃炎并不会对肝功能造成一定的损害。胃部灼热感、食欲下降、反酸、腹部饱胀不适、嗳气、排便不畅、恶心、呕吐等症状,还可伴有焦油状便、呕血等症状。诊断后可以在医生指导下使用铝碳酸镁等胆盐类的药物进行治疗,同时可以在医生指导下使用胃动力药物、胃粘膜保护药等。
此外,胆汁返流性胃炎病人在日常生活中要多食用富含维生素的果蔬,有助于改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆汁返流性胃炎伴幽螺杆菌感染可以采取以下办法进行质量缓解。
可以口服一些胃粘膜保护药,例如:柠檬酸铋钾、铝碳酸镁、莫沙必利、熊脱氧胆酸。如果出现了酸痛的情况,可以口服一些抗酸类的药物,例如是质子泵抑制剂挠抓。合并幽门螺杆菌的病人可以选择三联药和四联药。在治疗过程中,要注意饮食的卫生,不要暴饮暴食,不要食用辛辣、油腻、寒凉的食品,否则会造成病情的恶化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

对于浅表性胃炎伴胆汁返流的病症,可以选用药物进行联合配合治疗。而对于直肠炎的病症,可以选用药物服用治疗,疗程四周。如果是这么多的病症,那治疗就是需要进行分别进行治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般情况下,可以吃以下药物治疗胃炎。
1、可以选择抑酸药物,奥美拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗。
2、可以选择黏膜保护剂,一种抑酸药、两种抗生素、一种黏膜保护剂。
3、可以使用吗丁啉、莫沙必利等进行治疗。酶剂帮助消化,铋剂、胶体果胶铋等黏膜保护剂促进黏膜愈合。
在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。