甲状腺肿大,甲功异常,如何诊疗

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甲状腺肿大,甲功异常,如何诊疗病情描述(发病时间、主要症状等):去年一直脖子不舒服,身体发胖,浑身无力,心慌,发冷多汗,查了甲功五项,只有TSH增高,B超显示,甲状腺弥漫性肿大,医生说不用用药,后来症状减轻。今年甲状腺又肿了,查了甲状腺B超和甲功五项。想得到怎样的帮助:究竟是啥病,为啥症状时好时坏,如何治疗
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陆红 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
先天性甲状腺激素合成缺陷:因一些胎儿体内一些特殊酶的缺乏或活性不足,导致甲状腺激素无法合成或合成量少,这是导致胎儿甲状腺肿大的主要原因;碘缺乏和高碘致甲状腺肿:碘缺乏是地方性甲状腺肿的主要原因,多见于远离海洋地势高的内地、山区,青春期、妊娠期、哺乳期、更年期及精神刺激、外伤等因;自身免疫因素:患者血清中存在有与TSH作用相似的免疫球蛋白,其与甲状腺滤泡细胞膜上的TSH受体相结合,兴奋腺苷环化酶,使环磷酸腺苷增多,导致甲状腺机能亢进以及甲状腺弥漫性肿大
甲状腺肿大的原因有很多种,所以这时候需要找到原因。只有找到原因才能对症下药。现在可以对症的处理
相关问答

一般情况下,甲状腺肿大时,可采取普通治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般在治疗时,不可暴饮暴食,保持饮食清淡,并补充足够水分,不吃含碘量较多的食品。
2.药物治疗和中药治疗都有一定效果。对于甲状腺机能亢进患者,可以服用甲强龙进行治疗;甲亢合并糖尿病者,可使用二甲双胍进治疗制;甲状腺功能亢进症患者,需要长期应用激素等治疗。
3.病情比较严重,药物治疗无法改善者,需要通过手术治疗,可快速消除局部压迫症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺肿大可表现为颈前区饱满,局部可触及甲状腺组织。明确诊断可予甲状腺彩超检查。可以通过补碘预防和控制疾病的发展。病情严重时,可通过甲状腺手术切除治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

青春期及妊娠期的甲状腺肿大,只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大,不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者,巨大的肿大腺体影响患者生活质量者,继发甲亢和已有恶变者。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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有三种方法可以判断甲状腺肿大,具体如:
第一,自己对着镜子,进行吞咽活动。如果颈前有伴随吞咽上下移动的突出肿块,就是甲状腺肿大。
第二,在医院找医生看病,医生可以通过甲状腺检查发现甲状腺有无肿胀,甲状腺有无结节。
第三,超声检查可清晰看到甲状腺不肿、哪些部位肿胀、有无结节、结节有无包膜、血流状况、有无钙化或砂粒状钙化,有助于疾病的判断。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺肿大共分为三度。轻度(I度)肿大:颈部看不到甲状腺,但触诊可以摸到甲状腺。中度肿大(II度):颈部可以看到肿大甲状腺,触诊也可以摸到肿大甲状腺轮廓,但肿大甲状腺没有超过肿大甲状腺外缘。重度(III度)肿大:视诊和触诊都可以发现肿大甲状腺组织,并且肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌外缘。甲状腺触诊手法常有正面触诊和背面触诊。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺肿大可以分为三度:甲状腺一度肿大,为肿大的甲状腺不超过胸锁乳突肌前缘。甲状腺二度肿大,为肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌前缘,但尚未超过胸锁乳突肌后缘。甲状腺三度肿大,为肿大的甲状腺超过胸锁乳突肌后缘。甲状腺二度以上肿大,通常可引起不同程度的压迫症状比如呼吸或者吞咽困难。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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