膝盖以下腿疼可能是腰椎疾病、着凉等因素导致的，具体分析如下：
1.腰椎疾病：如果患有腰椎疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等，可能会压迫下肢神经，导致膝盖以下腿疼。
2.着凉：如果小腿部受风着凉，可能会引起肌肉筋膜炎，可能会出现膝盖以下腿疼的情况，遵医嘱经热敷、活血止疼膏药外敷后会有所缓。
膝盖以下小腿和脚出现了麻木的症状，典型的是神经有损伤。常见的病变是腰椎间盘突出压迫神经，糖尿病周围神经的病变，或者是血栓闭塞性脉管炎导致神经营养不好，甚至有腘窝囊肿压迫膝盖后面的神经都可以引起。应该先去医院的骨科做相关方面的检查，明确疾病的原因。
是否是有风湿性关节炎或是膝关节炎，所以导致的关节疼痛不适，避免重体力活，适当的休息，注意关节的防寒保暖，避免剧烈运动，可以适当的散步等，可以做个膝关节的X线检查，通过检查结果及时的治疗。
椎病病多下肢放射性疼痛，有坐骨神经痛，或先由臀部开始痛，当咳嗽、打喷嚏及用力大小便时，下肢传电般的放射痛就会加重。神经根受到椎间盘突出部分的压迫，血流不足，缺血缺氧，会在小腿或脚面出现疼痛、麻木等异常感觉。
生活中多见机体腰肌劳损及腰椎病变退化，突出压迫坐骨神经，出现疼痛活动受限不适现象。补充维生素微量元素，增加抵抗力，可给予消炎止疼对症处理，也可给予针灸磁热疗辅助。
膝盖以下凉的原因如下：
第一、缺乏锻炼：日常生活中如果没有进行腿部的运动，特别是小腿的肌肉力量比较弱，血液流通比较慢，血液供给比较少，所以会出现膝盖以下凉的情况，主要是因为下肢的温度比较高，比较常见。
第二，膝关节骨关节炎或踝关节节骨性关节炎：患者由于日常行走时间短，运动减少，导致膝关节以下的寒冷。
日常生活中患者应适当运动，比如慢跑、游泳等，多注意休息，避免劳累，保持心态平和，有利于身体健康。
