晚上胃痛厉害的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
晚上胃痛厉害可能是因为胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免病情加重。
治疗期间，患者应当注意健康饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，戒烟戒酒，多休息，定期到医院复查。
痛风的发作是非常疼痛的，痛风多是由于病人体内尿酸增高而导致，所以尿酸结晶会沉淀在关节腔内，从而会引起关节的肿胀和剧烈的疼痛感非常强烈，可以在发作期间一定要通过消炎镇痛的药物来暂时性缓解，并且饮食上要限制高嘌呤的食物摄入。
通常情况下，打嗝主要是一种很常见的情况，在人体内进行食物的消化过程中，会有一些多余的气体被排出体外，从而导致打嗝。
当气体通过嘴巴时，会撞击到鼻咽部，鼻咽部有一种叫做咽鼓管的结构，当打嗝的时候，由于气体会把咽鼓管打开，所以气体会进入到中耳腔，但是不会造成任何的痛苦。
如果出现持续性的疼痛，需要考虑是分泌中耳炎、急性中耳炎、化脓性中耳炎等因素引起的，如果短时间内还没有明显的改善，最好去耳鼻喉科就医。
肺癌背痛是由于骨转移或者胸膜转移引起的，肺癌的背痛一般是疼痛比较剧烈的、患者难以忍受的，这种疼痛是持续性的。如果患者不确定引起背痛的原因，一定要及时去医院做相关检查确诊，可以做一个胸部的CT。
头痛的发病机制复杂，主要是因为颅内外痛敏结构中的痛觉感受器，受到剧烈刺激，痛觉由传导通路传导至大脑皮层所引发的。颅内痛敏结构，包括静脉窦，颅底硬脑膜，迷走神经，脑膜前动脉及中动脉，舌咽神经，三叉神经。
