甲状腺结节伴钙化,见于两种情况:
一、是常见的结节性甲状腺肿。随着病情进展,病程较长,结节内可见钙盐沉积,超声或CT可见结节边缘明显高密度影像,为良性病变,手术可见局部钙化特别坚韧。
二、是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常出现在结节周围,而不是结节的实质内,出现类似沙粒的钙化。原因可能是恶性肿瘤局部血液循环加快,供应血管局部有钙盐沉积。在这种情况下,需要及时治疗手术,并术中冷冻,同时进行淋巴结廓清。
甲状腺实性结节伴钙化不一定是癌症,如果是粗大钙化,一般是良性病变的征象。判断结节是否有癌变的可能,需要看多个征象来综合判断。比如结节是低回声,边界不清或者有微分叶、纵横比大于一,同时伴有微钙化。
甲状腺实性结节伴有钙化和小钙化。
良性结节中最常见的结节性甲状腺肿可能伴有大钙化。甲状腺癌伴钙化的是沙粒,钙化直径&Lt<2毫米。不能说所有钙化结节是良性的还是恶性的。在图像中大幅度钙化,在阳性中可以看到很多,小钙化在甲状腺癌中可以看到很多。甲状腺癌可由大钙化、良性结节、结节性甲状腺肿和小钙化制成造影剂,观察结节灌注情况。如果伴有钙化结节,造影剂的实质部分与周围甲状腺组织一样,考虑结节性甲状腺肿和钙化。如果灌注与周围组织不同,请考虑甲状腺癌。
此病考虑为良性甲状腺结节的可能性比较大,有20%恶变的可能,但需要进行甲状腺穿刺检查来明确诊断。如果检查为良性结节,定期复查彩超观察即可,无需紧张担心,平常注意饮食清淡,坚持锻炼身体,增强体质。
甲状腺结节和钙化是否严重,需结合其余临床症状进行评估和判断。
甲状腺结节钙化灶较粗,如蛋壳样钙化改变,同时结节边界清晰、表面光滑、形态规律、生长速度较慢,这通常是良性甲状腺结节,对身体的影响并不严重。甲状腺结节合并有点簇状钙化灶,同时结节边界不清、形态不规则、质地硬,应考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性。患者需行手术治疗,否则严重影响人体。