到底是萎缩性胃炎还是浅表性胃炎?

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妈妈胃镜检查是萎缩性胃炎,而切片检查说是中度浅表性胃炎,哪个更准一点呢?由于胃镜又不好频繁去做,所以能否有第三种办法来求证哪个结果比较对呢?
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢,反复发作而难愈。
一般来说,慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前病变),现在看,这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系,其根据是:1.研究证明,对萎缩性胃炎胃镜取材活检,伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者,有可能发展成胃癌,这已是公认的事实。2.流行病学调查,在胃癌高发地的人群中,萎缩性胃炎的发病率高。3.病理检查发现,胃癌周围的粘膜中,萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎,特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者,属于癌前病变,如不积极治疗、合理调养,比较容易诱变为胃癌。因此,慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次,伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3个月1次,伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变,可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查,才能使病变好转或静止而不发展,从而防止胃癌的发生。即便是病情发展,若能坚持定期复查胃镜,也能及时发现,采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除,仍是彻底的根治方法,效果还是很好的。因此,只要做到积极治疗、生活调养、定期复查,那么,主动权就掌握在自己的手里,这样看来,慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢?!
相关问答

通常情况下,非萎缩性胃炎和浅表性胃炎不一样。具体分析如下:
非萎缩性胃炎与胆汁反流性胃炎、疣状胃炎、糜烂性胃炎等都属于慢性胃炎。非萎缩性胃炎和浅表胃炎都属于一种病理变化,胃镜检查会发现胃粘膜的水肿,偶尔还会伴有散在的溃疡。出现上腹疼痛、反酸、烧心等非典型的症状。要经常做好胃镜检查,避免由非萎缩性胃炎转变为萎缩性胃炎。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

浅表性胃炎和萎缩性胃炎可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
浅表性胃炎和萎缩性胃炎的患者,建议可以在医生的指导下,服用多潘立酮、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。如果伴有幽门螺杆菌感染,还要配合四联疗法改善症状。在日常生活中,患者要以清淡和易消化的食物为主,戒烟戒酒,不吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬果,保持心情轻松,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

问题分析:胃镜检查提示浅表性胃炎,伴斑点状糜烂。症状未述,幽门螺旋杆菌检查结果未述。拟明确胃炎的严重程度。
指导建议:1)慢性胃炎伴糜烂,建议到消化科就诊。2)慢性浅表性胃炎,为最常见的胃镜下检查的胃炎,一般较轻,无明显胃部不适,也可不服药。3)如果腹胀腹痛等不适,或伴有频繁嗳气,可先幽门螺旋杆菌检查,如阳性,先根除幽门螺旋杆菌治疗。

魏红山主任医师内科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:各种急、慢性肝炎,脂肪肝,肝硬化,反流性食管炎,慢性胃炎,慢性肠炎,痔疮,便秘,消化道出血,急、慢性胰腺疾病,自身免疫性肝病,以及黄疸的诊疗。

病情分析: 您好,根据你的这种情况建议雷贝拉唑和阿莫西林等药物治疗,平时不能吃辛辣等刺激性食物 多吃鱼肉,生花生米等,保持生活规律
意见建议:注意饮食清淡不要吃辛辣的食物,规律饮食,劳逸结合,以调和胃肠功能

颜涛医生会员妇产科济南第四人民医院
擅长:骨折,颅脑损伤

病情分析:你好,浅表性胃炎属于老胃病范畴,一般药物难以根治,如果不及时正确治疗,病情会逐步发展,会造成胃粘膜的进一步损害,导致病情长期不愈,甚至越来越严重,长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法,奇效实用,省钱方便。
意见建议:浅表性胃炎建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。

程泽廷主治医师内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询

非萎缩性胃炎一般是浅表性胃炎。
浅表性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,所以非萎缩性胃炎属于浅表性胃炎当中一种。需要到医院就诊,进行幽门螺旋杆菌检查以及电子胃镜检查来综合评估,看一下病情轻重以及引起原因,针对病因进行对症处理,病情才可以看到好转。
平时应该养成规律进餐习惯定时定量,一日三餐在晚上尽量不要吃过饱,可以维持七分饱,还应该细嚼慢咽,充分咀嚼食物。

徐潜主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗感染疾病和肝病: 1、各种发热待查 2、肝功能异常或黄疸的诊疗:各种肝炎、药物肝损害、脂肪肝、免疫性肝病、肝硬化、肝癌 3、各种感染性疾病:复杂泌尿系感染、腹腔感染、肝脓肿、感染性腹泻或皮疹、非典型肺部感染、脑炎、皮肤或切口感染,脓毒症等。 4传染病:流感、出血热、登革热、疟疾、出疹病及人畜共患病、寄生虫病等