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廖龑
广西医科大学附属第一医院内科
三级甲等
擅长:内科系统疾病
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问题分析: 是指与同龄儿童相比,有明显的注意力集中困难、注意力持续时间短暂、活动过度或冲动的一组综合征。ADHD是儿童时期最常见的行为障碍,学龄儿童患病率为2%~10%。 ADHD通常于6岁前起病,70%患儿症状可持续到青春期,1/3可延续至成年。
意见建议: ADHD患病率高,多数患儿共患其他行为障碍,对患儿学习、生活、家庭、伙伴关系等产生广泛而持久的损害,因此早期诊断、系统规范治疗该障碍非常重要。通过多学科、长期、多模式、个体化的综合治疗,缓解和改善临床症状,减少共患病的发生,改善社会功能,增强自信心,提高社会适应能力。
疾病知识的教育
所有诊断为ADHD的患儿及家长/监护人都应该接受关于疾病知识的教育。疾病知识的教育包括了解疾病的性质、了解可能造成患儿发病的原因及怎样配合专业的治疗、最大程度地改善患儿的预后等。
药物治疗
4.2.1 总体治疗目标 ➀ ADHD是一种慢性神经和精神疾病,首先应制定一个长期的治疗计划; ➁ 针对每一个体,明确一个恰当的个体化的治疗目标以指导治疗; ③ 临床医生应该推荐恰当的药物和心理行为治疗来改善ADHD患儿的目标预后; 若为ADHD 患儿选择的治疗方案没有达到治疗目标,临床医生应评价初始诊断是否正确,所用的治疗方 法是否恰当,治疗方案的依从性如何,是否有合并疾病等; ④ 临床医生应该对ADHD患儿定期进行有计划的随访,汇总信息直接监控目标预后和不良反 应。
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马志峰
医师
河间市医院外科
二级甲等
擅长:痔疮
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问题分析: 小儿多动症即注意缺陷多动障碍是指与同龄儿童相比,有明显的注意力集中困难、注意力持续时间短暂、活动过度或冲动的一组综合征。ADHD是儿童时期最常见的行为障碍,学龄儿童患病率为2%~10%。 ADHD通常于6岁前起病,70%患儿症状可持续到青春期,1/3可延续至成年。
意见建议:ADHD患病率高,多数患儿共患其他行为障碍,对患儿学习、生活、家庭、伙伴关系等产生广泛而持久的损害,因此早期诊断、系统规范治疗该障碍非常重要。通过多学科、长期、多模式、个体化的综合治疗,缓解和改善临床症状,减少共患病的发生,改善社会功能,增强自信心,提高社会适应能力。
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范良威
护士
威县人民医院内科
二级甲等
擅长:内科 高血压
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问题分析: 多动症的表现主要就是注意力不集中,多动,冲动,稳不住
意见建议:多动症的问题那么建议先进行血铅检查或者其他微量元素的检查,一般随着孩子年龄增长自然就会好转
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陈雪花
乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:儿科常见疾尤其擅长小儿咳嗽的治疗,
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问题分析: 培养儿童有规律的生活习惯。经验证明,这几种治疗方法能减少儿童的多动行为,
意见建议:在长期坚持的基础上,一般地说,儿童多动症都能得到有效的控制和纠正,使其心理得到正常发展
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董建龙
医师
章台医院外科
擅长:骨科
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问题分析: 小儿多动症即注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),是指与同龄儿童相比,有明显的注意力集中困难、注意力持续时间短暂、活动过度或冲动的一组综合征。ADHD是儿童时期最常见的行为障碍,学龄儿童患病率为2%~10%。 ADHD通常于6岁前起病,70%患儿症状可持续到青春期,1/3可延续至成年。
意见建议:治疗 ADHD患病率高,多数患儿共患其他行为障碍,对患儿学习、生活、家庭、伙伴关系等产生广泛而持久的损害,因此早期诊断、系统规范治疗该障碍非常重要。通过多学科、长期、多模式、个体化的综合治疗,缓解和改善临床症状,减少共患病的发生,改善社会功能,增强自信心,提高社会适应能力。
疾病知识的教育
所有诊断为ADHD的患儿及家长/监护人都应该接受关于疾病知识的教育。疾病知识的教育包括了解疾病的性质、了解可能造成患儿发病的原因及怎样配合专业的治疗、最大程度地改善患儿的预后等。
药物治疗
4.2.1 总体治疗目标 ➀ ADHD是一种慢性神经和精神疾病,首先应制定一个长期的治疗计划; ➁ 针对每一个体,明确一个恰当的个体化的治疗目标以指导治疗; ③ 临床医生应该推荐恰当的药物和心理行为治疗来改善ADHD患儿的目标预后; 若为ADHD 患儿选择的治疗方案没有达到治疗目标,临床医生应评价初始诊断是否正确,所用的治疗方 法是否恰当,治疗方案的依从性如何,是否有合并疾病等; ④ 临床医生应该对ADHD患儿定期进行有计划的随访,汇总信息直接监控目标预后和不良反 应。 4.2. 2 药物治疗原则 ➀ 考虑患儿的既往治疗情况和目前身体状况,确定药物的使用顺序。 ➁ 根据个体化原则,从小剂量开始,逐渐调整 达到最佳剂量并维持治疗。 ③ 在治疗过程中,采用恰当的方法对药物的疗效进行评估。 ④ 注意可能出现的不良反应。 4.2. 3可选择药物 ➀ 哌甲酯:口服。6岁以上儿童服用。根据疗效持续时间分为速释片和缓释片。速释片起始剂量为每次2.5mg~5mg,每日2~3次,视病情每周增加5~10mg;缓释片起始剂量为每次18mg,每日1次,晨服,视病情调整剂量。调整剂量过程中,如果患儿对哌甲酯副作用不能耐受或增加剂量后症状没有进一步改善,则以上一剂量为最适治疗剂量。 禁忌证:有明显焦虑、紧张和激越症状的患者;已知对哌甲酯或本品其它成份过敏的患者;青光眼患者;有家族史或诊断有抽动秽语综合征的患者;正在或14天内使用过单胺氧化酶抑制剂治疗的患者。 常见不良反应包括食欲减退、头晕、头痛、失眠、恶心、易怒等。严重的不良反应包括心律失常、***倾向、血尿、肌痛性痉挛、鼻出血、生长抑制、视觉障碍等。罕见肝损害、心肌梗死、大脑动脉炎、精神异常、恶性综合征(表现为肌紧张、高热、意识障碍、大汗、血压不稳)、白细胞减少症和血小板减少、闭角型青光眼、剥脱性皮炎、多形性红斑等。
刘春梅
医师
河间中医院妇产科
擅长:儿科
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问题分析: 多动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散,活动过多,冲动任性,自控能力差的特征,以致影响学习.
意见建议:第一,儿童多动症是病态,不应歧视,不应打骂,以免加重孩子的精神创伤.
第二,对儿童多动症必须进行药物治疗,但药物不能代替教育,药物可为教育提供良好的条件,并应正确理解药物的作用与副作用.
第三,要取得良好的疗效,必须四方面(患儿,家长,教师,医师)的互相配合.
李胜召
医师
山西省阳泉市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 一般的宝宝多动症靠教育行为就可以纠正,最好就是每天让孩子坚持安静的做一点事情无论是学习还是学习特长,培养孩子一心不二用的习惯,慢慢会好的
意见建议:药物治疗建议用中药比较好,也比较安全,静灵口服液、小儿智力糖浆:益脑宁等是可以收到效果的。