药流一般指的是药物流产，药物流产后出血干净以后一周又开始出血可能是以下原因导致的：
1.药物流产的患者子宫内还有妊娠组织的存在：患者药物流产后可能会出现药流不全的情况，即宫腔内仍然残留着胎儿的附属物，就会出现一周以后又出血的情况，建议患者可以做清宫手术。
2.来月经：患者药物流产后出血干净以后一周又开始出血可能是患者正常来月经了，这属于正常现象，一般不需要进行治疗。
药流后不出血表示彻底干净了，药物流产失败率高，可能会出现流产不全的情况，造成月经不调、阴道不规则出血等情况，需要再次清宫，流产后还是得注意保暖，不要受凉，注意饮食营养，不要吃辛辣刺激的食物为好。
可能是排卵期出血的原因，如果流血量比较多，不排除是宫腔内有残留的原因引起的。需要到当地医院做B超复查，排除宫腔残留的情况，必要时如果宫腔里的残留比较多，有可能需要采取清宫的治疗。
药物流产后有必要刮宫。刮宫很痛苦，但是如果不刮宫，会影响健康。如果药物流动后胚胎组织未被清除，将遭受持续不规则阴道出血、长时间后易感染和慢性出血性贫血。希望依据医生的指导及时刮宫。
流产没流干净，如果不及时进行清宫，残留物就会残留在宫腔或者是堵塞宫颈口，时间长了就会引起宫腔的炎症，还影响子宫的收缩，导致出血时间长。长时间可能会引起输卵管的炎症以及整个盆腔的炎症，导致不孕的产生。
药物流产后会有脱膜组织，排泄物流出，少于平均月经量，呈暗红色。药流后会有大约15天的不规则阴道出血情况，具体出血的时间因人而异。如果药物流产后超过两周或两周以上，还没有停止出血，而且出血量没有减少，这有可能是药物流产不全引起的，应马上到正规医院进行检查。如确定是药流不全，则需要进行清宫手术，除了药流不全引起的出血时间过长外，还有可能因为凝血功能不好引起的流血时间过长。
