肝腹水通常是由肝病引起的。要进一步查清引起腹水的原发性疾病,采取相应的治疗措施。肝腹水一般是可以通过B超或者CT检查出来的,也可以通过穿刺抽液确诊。其中,葡萄糖测定非常重要。由于渗出液被细胞或炎性细胞水解,渗出液中葡萄糖含量降低,尤其是在化脓性细菌感染的情况下。
对于肝硬化腹水,临床表现主要取决于腹水量的多少。如果腹水比较少,病人通常没有什么特殊临床表现,只是有慢性肝病的表现,比如腹胀、乏力、厌油、尿黄等,同时可以有肝脏、蜘蛛痣、慢肝面容的体征。如果腹水达到中量或者多量,可能出现相应的表现,比如常见的腹胀、厌油、腹部膨隆、移动性浊音阳性、振水音阳性。如果腹水比较多,可能出现张力性腹水的表现。
采用中西医结合进行治疗,纠正低蛋白血症,降解肝纤维,促进肝细胞增生,改善肝内环境和体内环境。平时要多注意休息,每天还要控制水和钠盐的摄入量,每日盐摄入量小于1.
肝腹水肝硬化多食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。如选用低脂高蛋白的牛奶、瘦肉、淡水鱼类及植物蛋白豆浆类食品。少盐饮食,并采取少食多餐的方法。选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。
肝腹水是一种慢性肝病,常见的有大块型、结节型、弥漫型的肝细胞变性,坏死、再生;再生、坏死促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,形成了腹水症。