目前医学界普遍认为内科及其他保守治疗无助于烟雾病的治疗,所以,患者在确诊后烟雾病应尽早手术治疗。
除非病人近期出现缺血症状,否则可以适当应用抗血小板药物进行改善,因若抗血小板药物或者促凝血药物掌握不当时,易出现出血或者缺血等副反应而造成灾难性结果,二者难以兼顾。因此渡过TRF的频繁发作期之后要尽早手术。
烟雾病手术费用都是按照各地卫生局的规定进行收取的,有着较为严格的管理,所以费用一般不会太贵,主要依患者所在地区、医保、药物、手术耗材等而定。总体费用在8万元-9万元。
烟雾病脑出血一般需要及时进行引流、手术等。
1、主动进行脑室引流,并在脑室内植入引流器,将脑脊液排出,脑室内满是血液,需要取出血液;
2、如果脑实质出血不符合开颅术要求,可以在2~3个月后进行搭桥;
3、对于大量出血率高的脑组织,应先将血肿清理干净,再做颞肌贴和硬膜翻转;如果是少量的有蛛网膜下腔内出血,伴有血管瘤,可以通过外科夹闭或血管内的方式进行,然后进行颞肌贴敷、硬膜翻转。
烟雾病手术后有早期恢复和后期恢复。早期恢复一般在手术以后24-48小时。后期恢复是1到3个月。
烟雾病手术的创伤不是很大。手术方式有两种,一种是血管贴敷,另外一种是血管搭桥,是将颞浅动脉剥离以后,与大脑中的动脉吻合搭桥或者是贴敷到脑的表面上。
手术后的早期注意伤口换药消毒,预防感染。并且避免剧烈运动规律的生活和饮食,定期复查就可以了。
一般来说,烟雾病脑出血康复情况,需根据具体情况进行判断,具体如下:
通常情况下,烟雾病脑出血的患者可能会出现肢体乏力、永久性瘫痪等症状。但如果烟雾病脑出血的患者积极进行康复训练,配合治疗,通常能够康复,恢复至正常水平,对日常生活不造成影响。
在日常生活中,建议患者注意控制高血压,降压不要过快,保持舒畅的心情,适度运动。
由于烟雾病是要进行开颅术的,所以在医院期间,如果没有其他的问题,一般会在医院里呆上两周,最快也要一个月才能完全康复。有研究表明,很多病人在一段时期内病情稳定,不会继续发展,而另一些病人则继续恶化,特别是年轻的孩子,他们会出现严重的认知障碍,原因不明。
烟雾病是一种以颈内动脉末端、大脑前、中动脉近端狭窄、或阻塞、血管异常形成为特点的慢性进行性闭塞性脑血管病。好发于儿童和青少年,也可发生在成年人身上,可分为缺血性和出血性烟雾病两种。