医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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年争好
天津医科大学总医院内科
三级甲等
擅长:临床常见疾病
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问题分析: 您好,胃食管反流病,是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。一般来说,胃内贮存着胃酸,十二指肠腔内有胆汁液,这些都是消化液,可消化进食的肉类或其他食物。胃肉天生有层象瓷器层样的粘膜屏障保护,因此胃酸呆在胃内很安全。当进食时,大量胃酸分泌消化胃腔内的食物,将胃酸中和后排入十二指肠再进一步被该处胆汁的作用继续消化直到经小肠吸收后残渣变成粪便排出。若胃液反流入食管腔,食管无瓷器样的粘膜保护层,胃酸就会腐蚀破坏食管粘膜引起糜烂、溃疡。 典型症状为烧心、反酸、反胃,与慢性胃炎的区别在于后者烧灼或不适服的位置是位于胸骨下面上腹部所谓“心窝”处。
意见建议:大部分患者可以应用抑酸和抗反流治疗,可达到较好的治疗效果,少部分药物治疗效果差,维持治疗不满意的患者需要内镜或外科介入措施。内镜治疗由于创作性小,容易操作在难治性DERD的治疗中有较好的应用前景,胃镜下微量射频治疗、胃镜下缝合技术、胃镜下注射术等,均有较好的近期疗效
田伟霞
山东齐鲁医院外科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌(Lower esophageal sphincter,LES)功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
意见建议:积极消除引起食管下括约肌削弱的因素,再用药物控制症状,做到“标本兼治”。大部分患者经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗,都有良好的效果,在药物上可按医嘱选用以下1~2种药物:氢氧化铝口服,每次10~30ml,每日3次;西咪替丁口服,每次400mg,每日2次;法莫替丁口服,每次20mg,每日2次;甲氧氯普胺餐前半小时口服,每次10mg,每日3次;吗丁啉餐前半小时口服,每次10~20mg,每日3次;优尼必利(普瑞搏思)口服,每次5~10mg,每日3次;洛赛克口服,每次20mg,每日1~2次。
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黄昕
成都中医药大学附属医院妇产科
三级甲等
擅长:妇科病,消化,风湿,呼吸,
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问题分析: 胃食管反流病(简称GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。
意见建议:平时少量多餐,避免过饱,“吃饭了撑着”自然会诱发反流。餐后适当站立走动,睡前不要进食。避免饮用含气或酸性饮料和刺激性食品,如桔汁、柠檬汁、烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等,少食甜品和低脂饮食能减轻腹胀。可以医院消化科就诊给予抗酸、保护胃黏膜治疗
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王佐彬
天津中医药大学第一附属医院中医科
三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛 面瘫
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问题分析: 胃食管反流说到底就是食管胃相连处的贲门口太松了,而目前并没有使贲门口变紧的药物,能做的是使反流的酸减少或使反流的酸变成没有腐蚀作用的水
意见建议:另一种办法是促进食管胃的排空,使胃腔内没东西反流。还有一种可行的办法是加强食管粘膜的保护,便之能抵御胃酸等反流物的腐蚀
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王敢
南昌大学第二附属医院内科
三级甲等
擅长:心血管内科学
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问题分析: 你好,根据你的描述,胃食管反流病,如何治疗?
意见建议:药物可以选用PPI制剂和促胃动力药物联合治疗,可以做个胃镜看下有没有狭窄等食管炎等并发症,严重的话,可以采取内镜或手术治疗。
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于飞
医师
威县章台中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:应该用些抑酸的,如奥美拉唑,在用些保护粘膜的,把食管粘膜也保护起来,免收胃酸侵蚀及食物摩擦,及早恢复,可以用铝碳酸镁咀嚼片.
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吕日旭
医师
山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:这情况一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗或使用奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素来治疗。副 作用少,复发率低
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王海龙
医师
河北省邢台市威县第二人民医院内科
二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 可以服用吗丁啉,丽珠得乐治疗试试,注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物,避免受风寒着凉
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陈保国
医师
邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
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问题分析: 你好,这个情况考虑是因为慢性胃炎引起的胃酸过多,建议尽快做抗炎治疗,并用抑酸剂缓解症状
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意见建议:建议胃镜确诊,可以口服吗丁啉+雷尼替丁+胃康灵治疗。注意忌食生冷辛辣食物
李长禄
北京中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 你好,这样的情况是需要口服奥美拉唑肠溶胶囊和阿莫西林分散片治疗下的
意见建议:平时饮食注意禁忌辛辣食物刺激的 注意吃饭规律,少吃感冒,抗风湿及退烧止痛的药.少吃烟酒.