胃食管反流病,如何治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃食管反流病,如何治疗?
医生回答共10条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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年争好 天津医科大学总医院内科 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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问题分析: 您好,胃食管反流病,是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。一般来说,胃内贮存着胃酸,十二指肠腔内有胆汁液,这些都是消化液,可消化进食的肉类或其他食物。胃肉天生有层象瓷器层样的粘膜屏障保护,因此胃酸呆在胃内很安全。当进食时,大量胃酸分泌消化胃腔内的食物,将胃酸中和后排入十二指肠再进一步被该处胆汁的作用继续消化直到经小肠吸收后残渣变成粪便排出。若胃液反流入食管腔,食管无瓷器样的粘膜保护层,胃酸就会腐蚀破坏食管粘膜引起糜烂、溃疡。 典型症状为烧心、反酸、反胃,与慢性胃炎的区别在于后者烧灼或不适服的位置是位于胸骨下面上腹部所谓“心窝”处。
意见建议:大部分患者可以应用抑酸和抗反流治疗,可达到较好的治疗效果,少部分药物治疗效果差,维持治疗不满意的患者需要内镜或外科介入措施。内镜治疗由于创作性小,容易操作在难治性DERD的治疗中有较好的应用前景,胃镜下微量射频治疗、胃镜下缝合技术、胃镜下注射术等,均有较好的近期疗效
田伟霞 山东齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌(Lower esophageal sphincter,LES)功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。
意见建议:积极消除引起食管下括约肌削弱的因素,再用药物控制症状,做到“标本兼治”。大部分患者经注意饮食调节、减轻体重、垫高床头及加用药物治疗,都有良好的效果,在药物上可按医嘱选用以下1~2种药物:氢氧化铝口服,每次10~30ml,每日3次;西咪替丁口服,每次400mg,每日2次;法莫替丁口服,每次20mg,每日2次;甲氧氯普胺餐前半小时口服,每次10mg,每日3次;吗丁啉餐前半小时口服,每次10~20mg,每日3次;优尼必利(普瑞搏思)口服,每次5~10mg,每日3次;洛赛克口服,每次20mg,每日1~2次。
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黄昕 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科病,消化,风湿,呼吸,
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问题分析: 胃食管反流病(简称GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征。
意见建议:平时少量多餐,避免过饱,“吃饭了撑着”自然会诱发反流。餐后适当站立走动,睡前不要进食。避免饮用含气或酸性饮料和刺激性食品,如桔汁、柠檬汁、烟酒、浓茶、咖啡、辣椒等,少食甜品和低脂饮食能减轻腹胀。可以医院消化科就诊给予抗酸、保护胃黏膜治疗
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王佐彬 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛 面瘫
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问题分析:  胃食管反流说到底就是食管胃相连处的贲门口太松了,而目前并没有使贲门口变紧的药物,能做的是使反流的酸减少或使反流的酸变成没有腐蚀作用的水
意见建议:另一种办法是促进食管胃的排空,使胃腔内没东西反流。还有一种可行的办法是加强食管粘膜的保护,便之能抵御胃酸等反流物的腐蚀
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王敢 南昌大学第二附属医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科学
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问题分析: 你好,根据你的描述,胃食管反流病,如何治疗?
意见建议:药物可以选用PPI制剂和促胃动力药物联合治疗,可以做个胃镜看下有没有狭窄等食管炎等并发症,严重的话,可以采取内镜或手术治疗。
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:应该用些抑酸的,如奥美拉唑,在用些保护粘膜的,把食管粘膜也保护起来,免收胃酸侵蚀及食物摩擦,及早恢复,可以用铝碳酸镁咀嚼片.
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吕日旭 医师 山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:这情况一般可采用雷尼替丁十庆大霉素口服治疗或使用奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素来治疗。副 作用少,复发率低
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 可以服用吗丁啉,丽珠得乐治疗试试,注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物,避免受风寒着凉
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陈保国 医师 邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
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问题分析: 你好,这个情况考虑是因为慢性胃炎引起的胃酸过多,建议尽快做抗炎治疗,并用抑酸剂缓解症状

意见建议:建议胃镜确诊,可以口服吗丁啉+雷尼替丁+胃康灵治疗。注意忌食生冷辛辣食物
李长禄 北京中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病
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问题分析: 你好,这样的情况是需要口服奥美拉唑肠溶胶囊和阿莫西林分散片治疗下的
意见建议:平时饮食注意禁忌辛辣食物刺激的 注意吃饭规律,少吃感冒,抗风湿及退烧止痛的药.少吃烟酒.
相关问答

胃食管反流病如何治疗。
一、生活方式的调整,要注意心平气和、细嚼慢咽,避免辛辣、刺激性大的食物,避免焦虑、抑郁,避免难以消化的食物,避免容易产气的食物,同时戒烟、戒酒、增加锻炼、减轻体重。
二、可以使用抑制胃酸的药物,如质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等。此外,还可以加用调节胃肠蠕动的药物,以及黏膜保护剂来进行综合性治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

临床上,胃食管反流病是不能自愈的,具体分析如下:
胃食管腔因过度接触胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。治疗胃食管反流病需要调节饮食如不要食用生冷、辛辣等食物,多吃新鲜的蔬菜和水果、饮食需清淡,同时保持规律的作息。如果病情严重则需要服用药物,建议前往医院询问医生的意见。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃食管反流病的检查方法如下:
一般情况下,对于具有反流症状的初诊患者,可以通过胃镜进行检查,且胃镜检查分为普通胃镜和无痛胃镜,根据自身条件进行选择。也可进行食管钡餐造影进行检查,需要注意的是,如果患者存在吞咽困难的症状,不建议使用此方法进行检查。
建议可能出现胃部疾病的患者要引起重视,避免出现病情恶化,如果身体出现不适的情况,及时前往医院就诊。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃食管反流病可以治好。
治疗胃食管反流病需要从患者的日常生活进行调整,也可进行药物治疗、手术治疗或者内镜下治疗等治疗方法。在治疗时需观察病情的进展或是病情有无恶化的可能,并且需要患者坚持用药,如果患者没遵从医嘱而停止用药或者停止治疗,会导致病情复发。
建议患者要坚持用药,注意定期前往医院复查,避免病情出现转变,多吃蔬菜和水果,补充自身维生素。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,胃食管反流病严重与否需要根据病变类型来判断。具体分析如下:
胃食管反流病属于统称,其病变类型可分为非糜烂性反流病和反流性食管炎等疾病。如果患者的病症影响到了生活,甚至进一步加重,这种情况属于较为严重的。
建议出现胃部疾病的患者,及时到医院进行检查,明确病因后进行针对性治疗,避免因治疗不及时,所导致病情加重。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,食管反流可通过以下方法诊断:
一、症状包括烧心、胸骨后疼痛、食欲不振、恶心呕吐、厌食、腹胀、反酸、嗳气等。
第二,胃镜检查可见食管中下段及胃食管交界处水肿、糜烂,甚至不同深度的溃疡。
第三,心电图和彩色多普勒超声心动图可以排除心脏病引起的胸痛。
符合以上三点,基本可以诊断为胃食管反流病。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。