2009年缺钾到医院确诊是肾小血管酸中毒,类风湿干燥综合症,检查血沉+静脉常规:血沉:25 ,血小板平均宽度:18.3 ,其他正常。检查尿素测定+肌酐测定+血生化+肝功:ATL:92,GGT:134,AKP:113,AST:75,GLDH:66.1,其他正常。检查体液免疫系列1+ANA测定+ENA谱:抗u1RNP抗体:弱阳性,ANA:1:100核均质型/胞浆型阳性,免疫球蛋白G:18.2,其他正常。检查尿液分析:白细胞:26.1,上皮细胞:31.2,其他正常。该怎么治疗?
严重的酸中毒需要卧床休息,以及高热量,高蛋白,多维生素的轻度饮食,室内应保持适当的温度和湿度,定期通风,在各种护理操作过程中,必须严格按照应进行细菌的操作,患者应保持温暖,避免冷和冷。
酸中毒通过肾的透析或者肾血滤治疗,把酸性的物质排出来,另外就是补充碱性的物质在体内,对冲酸,保持身体的酸碱平衡。这两种酸中毒比较来说,呼吸性酸中毒缓解速度比较快,代谢性酸中毒缓解比较慢。
糖尿病接受酸中毒治疗的话,包括以下几个方面:
1、补液、补液是最重要的治疗。大多数患者合并脱水,补液量应该比较大。首先要快、慢,首先盐后糖、补液要小心有心脏病的老年人。不要太快,以免发生心力衰竭。
2、胰岛素、患者酸中毒未纠正、脱水未纠正的情况下,最好给静脉注射胰岛素。
3、保持水和电解质的平衡。
4、积极治疗原发病和诱发病,感染是最常见的诱发病,所以要积极抵抗感染。
酮症酸中毒治疗方式,有以下几点补液,以生理盐水为主。胰岛素治疗。在补液中加入一定的胰岛素,可以对酮体产生一定的抑制效应,并能有效的降低血糖。纠正电解质紊乱以及酸碱平衡失调。酮症酸中毒体内会出现酸过多,应该应用适当的碱纠正酸中毒。对症治疗。因为酮症酸中毒对于身体,包括心脏等器官会出现明显的作用,表现为心衰、心律失常,可以应用相关的药物进行对症治疗,防止相关的并发症严重。
主要是由于摄取酸性物质过多或者碱性物质过少所导致,在治疗时要首先纠正水电解质紊乱,改善肾功能。其次,要注意补充碱离子纠正酸中毒,可以通过药物补碱,比如口服药物,也可以通过食物补碱,比如多吃土豆,栗子等。最后要处理酸中毒时的高钾血症,和病人失钾引起的低钾血症。