专家好!本人在病情描述中尚不专业,大意是:从影像资...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
专家好!本人在病情描述中尚不专业,大意是:从影像资料上看L2/3、L3/4椎间盘膨隆并后突,纤维环钙化,硬膜囊受压,L2/3骨质增生,腰曲变直;L4/5后突10毫米,突出物已经下垂比较严重,致椎管狭窄,硬膜囊与神经根受压;L5/S1后突6毫米。体症:椎间盘突出厉害部位压痛,左臀部,大、小腿后部放射痛,腰不能挺直,睡觉时腿疼厉害,翻身困难。求:1、突出较大的L4/5还能中医治疗吗?2、如果手术治疗,什么方案最科学?患者年龄40岁,还想上班。对这个问题想得很多,已经纠结了二十多天。求满意答案,谢!!!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李冉 医师 济宁市烧伤整形医院外科
擅长:烧伤整形外科疾病
已帮助用户: 81
问题分析: 1、非手术治疗适应症:初次发作病情较短者以及休息后症状明显缓解者,影像检查无严重突出者。
2、手术治疗适应症:病史超过6个月,经保守治疗无效者;首次发作腰椎间盘突出疼痛剧烈,尤其下肢症状为重者,因疼痛难以入眠,被迫处于屈髋屈膝侧卧位者;病人中年及以上者,病史较长影像工作和生活者;CT显示椎间盘对神经、硬膜囊压迫明显者,椎管狭窄者。
意见建议:建议手术治疗,即后路经椎板间开窗髓核切除术。
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轩存旺 医师 冠县东古城镇公曹村卫生室外科
擅长:颈椎,腰椎疾病的治疗
已帮助用户: 24631
问题分析: 根据你的核磁报告来看你的主要问题时腰45,腰5骶1的神经根受压所致的症状,而且脊柱的生理曲度也变直了,这样严重的情况中医是很难来纠正的,最好的办法就是手术来减除神经根的受压了
建议你行腰椎间盘置换,椎间管神经探查减压,腰椎内固定术可以有很好的效果
相关问答

甲减可以通过以下检查来明确病情。
一、首先是做一次常规的b超,通过b超可以看到甲状腺结节,从而鉴别出囊实性的结节,并不能明确病因。
二、甲状腺核素扫描是一种很好的检查方法,能够很好的了解甲状腺核素的分布,对于甲状腺有一定的临床意义。
三、ct和MRI,如果是原发性甲减的病人,一般不需要做例行的体检,如果是继发甲减,或是出现了第三性甲状腺功能低下,则可以根据具体的原因来确诊。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

肺栓塞的影像学表现常有肺动脉阻塞征象,如局部肺纹理变薄、稀疏或消失,肺野透明度增加,右下肺动脉干增宽或伴有截断征,肺动脉膨出和肺栓塞。肺动脉高压,如右心室扩大和右心扩大。部分患者可见肺野局部斑片状阴影,尖端指向肺门的楔形阴影,肺组织继发性改变如肺不张或肺不张不全。肺不张一侧和膈肌抬高有时会伴有轻度至中度的变化。胸腔积液量,CT对鉴别其他胸部疾病有很大帮助。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

蔗尘肺的影像学特点有:第一通过拍胸部CT急性期会有弥漫的磨玻璃影,分布的小叶中心结节,边界不清,呈磨玻璃样改变。在慢性期,可出现小叶间隔和小叶内间质不规则增厚、蜂窝状肺伴牵拉性支气管扩张和肺大疱。第二急性期蔗尘肺病胸片可呈双肺,中下肺野弥漫分布的结节状阴影,边界不清,毛玻璃影或伴有实变。病变主要位于肺下叶,这种情况会在抗原暴露停止4~~6周后消失。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果是肺脓肿,可以在CT上看见空洞,空洞里面能看见液体平面,如果是急性肺脓肿的患者,在CT上,除了能看见空洞和液平面之外,患者还会伴有高烧的症状,患者可以进行抗感染治疗,如果是慢性肺脓肿患者,一般情况下只能看到空洞,偶尔会出现液平面,病人不会出现发烧的症状,慢性肺脓肿患者需要手术切除,因为抗感染药物效果不好,因此,建议肺脓肿患者一定要尽早治疗,如果形成慢性肺脓肿,不仅需要手术治疗,还会有长期的抗感染治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺栓塞ct影像学表现为可以看到肺动脉里有充盈缺损的地方,也就是通过在静脉里注射造影剂。例如:局部肺纹理变细、稀疏、消失、通透性增强、右下肺动脉干增宽或截断征、肺动脉膨隆、右心室增大等。在一些病例中,通常可以看到肺野的局部片状阴影,顶端指向肺门的楔形阴影,肺不张或扩张不全等,肺不张侧可见,横隔抬高有时伴少量至中等程度的胸水,ct有助于鉴别其它胸腔病变。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

诊断肺栓塞的影像学X线胸片检查,胸片可显示肺动脉阻塞,如局部肺纹理变薄、稀疏或消失,可表现为右下肺动脉干增宽或伴有分期征象,肺动脉段隆起和右心室肺动脉高压和右心室扩大等征象。如果患者胸片示肺野局部浸润影,尖端指向肺门的楔形影,肺组织继发性改变,如肺不张或供血不足,有时伴有少量至中量胸腔积液。胸部X光片对识别其他胸部疾病有很大帮助。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。