起床和躺下时出现天旋地转的感觉。这和良性位置性眩晕是有一定关系的，也和体位的改变有关，主要的表现为视物旋转和恶心呕吐的症状。同时如果体位改变出现天旋地转的感觉，需要排除一下直立性低血压，去做一下检查血压的检查。同时需要查一下前庭功能试验。
起床时头晕厉害天旋地转常见于脑供血不足引起的，就是医生说的后循环缺血。同时可能还有失眠多梦，记忆力下降等，必要时检查头颅CT，排除脑血管意外引起，需要即使的进行治疗。
起床时头晕天旋地转是贫血导致的，根据血液携氧能力下降的程度，血容量下降的程度，发生贫血的速度和血液、循环、呼吸等系统的代偿和耐受能力均会影响贫血的临床表现。最早出现的症状有头晕、乏力、困倦；而最常见、最突出的体征是面色苍白。症状的轻重取决于贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力。
出现上述情况的原因主要是由于椎基底动脉供血不足、前庭神经元炎、良性位置性发作性眩晕病等。最好是去正规的医院神经内科检查，如血压、血脂等，进行脑彩色多普勒检查，确定原因，然后进行针对性的治疗。
若因脊椎动脉供血不足，需采取抗凝、降脂、改善微循环等措施；良性部位性发作性眩晕病需要在医生的指导下进行功能锻炼。当年老、外伤、愤怒、酗酒、劳累时，会引起耳石的脱落，并伴随着头部的运动，对神经末梢造成强烈的眩晕。经常在床上改变体位，快速卧床，或站着的时候，突然头晕，用耳石手法复位，可以在数分钟内痊愈。
一躺下就头晕天旋地转，这是良性阵发性位置性眩晕的表现，可以采取药物治疗、日常调理和物理治疗，
为了达到治疗效果，患者可以暂时的避免出现头位和体位的改变，同时还可以遵医嘱服用甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪等抗眩晕的药物。同时患者要注意多休息，不要做体力活，不要有不良的情绪和精神因素。严重的患者还可以进行耳石复位治疗。
躺下头晕天旋地转的原因可能是姿势变化导致的，或者是疾病原因导致的。
躺着的时候会出现头昏，这是因为身体姿势的变化导致的，比如躺在左边或者右边的时候会出现晕厥。若病人在左侧卧时出现头晕，应考虑左后半规管出现问题。当患者在右卧的时候出现转动感觉，可能是右后半规管出了问题。这种情况下，身体部位的晕厥只有一小段，通常只有数秒，不到一分钟。出现眩晕时要多饮水和多休息。可以通过服用甲基丙磺酸倍他司汀来缓解头痛症状，然后去医院的神经内科就诊，如果不想要，可以进行推拿。