股骨头坏死的早期发现

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股骨头坏死的早期发现
2009年11月左腿股骨颈骨折,采用三翼钉固定,当时骨折未错位,手术后一直感到酸胀,2012年5月二次手术取出钢钉,但这种酸胀感觉并没有减轻,反而更加重了,手术后三个月拍过核磁共振,7个月后又拍了X光,均未发现异常。目前手术的伤口摸上去还有痛感,侧身睡姿也有痛感。我不知这是正常现象吗?担心股骨头坏死,是否能早期发现?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭晶 山东省中医药大学内科
擅长:高血压、糖尿病、
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问题分析: 股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。导致的原因很多,一般可以由外伤,药物,受寒,酒精等原因所致。治疗上;1,局部介入法为世界领先技术:可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短、见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转。2.外用药物治疗:目前外用药物很多,也有药水的,常见的还是以药贴的形式存在,像骨蚀康就是不错的一种。药贴的释放药物分子的时间长,能够保证药物分子更有效的直达病灶,起到治疗的作用。3.按摩疗法,平时的保健;1.重视精神调养,避免不良刺激,2,走路时要注意脚下,小心摔跤,特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。3、在体育运动之前,要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。
意见建议:X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂,出现股骨头边缘毛糙,临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。
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谢际新 邢台医院内科
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析: 您好:股骨头坏死病理变化是由于股骨头为血液循环障碍,
意见建议:引起骨组织缺血骨细胞凋零死亡。通过保守治疗要使股骨头周围血液循环数量增加,血液流动速度加快,血管内血栓溶解,重新建立血液循环,使死骨细胞吸收,达到临床治愈。
相关问答

股骨头坏死的早期症状自测方法,分析如下:
患者想要自测是否患有股骨头坏死疾病,可以观察自身是否出现了髋部疼痛,又或是大腿根部出现疼痛症状。如果患者的臀部环跳穴处或是大转子和骶管裂孔的交界处出现了疼痛症状,也需要警惕,可能是早期的股骨头内部坏死。有的股骨头坏死疾病患者会出现膝关节疼痛,叫做异位性疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死的早期治疗有以下几种:
股骨头坏死一般是说股骨头因为压力大,血液循环差造成骨质疏松坏死,原因不是特别明确,饮酒,劳累,应用激素,先天因素等都可以引起来,表现疼痛,严重时活动受限,髋关节盘腿4字征阳性,内收疼痛,检查早期磁共振检查比较好,后期拍片也可以发现。早期可以注意休息避免劳累受凉负重或者一个姿势过久,应用药物活血通络治疗,配合中医理疗,严重可以微创手术钻孔,血管转移等改善循环,如果坏死严重,股骨头和髋关节都破坏明显可以行置换手术治疗。

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早期股骨头坏死的治疗方法有以下几种:
1、当患者确诊为股骨头坏死后,应尽早减少患肢负重,注意休息,避免使用激素类药物或过量饮酒。
2、可以通过一些药物来延缓股骨头坏死的进展,如抗骨质疏松药物阿伦磷酸钠,也可以辅助以抗凝药物低分子量肝素使用。
3、通过局部热敷、用微波脉冲等物理治疗,可以促进局部血液循环,缓解局部疼痛症状。
4、在股骨头坏死早期,可以进行股骨头的钻孔减压术,进行保头治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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早期的股骨头坏死并没有任何特别典型的明显症状。大部分的症状都是髋关节疼痛、活动受限,在遇天气变化或劳累过后症状比较明显,但通过休息可以缓和。如果出现大腿根部疼痛、跷二郎腿等髋关节活动受限或者出现局部的髋关节肿胀的时侯,则要提高警惕了,应该及时去医院检查,早发现早治疗,以避免后续病情加重,发展为行走困难、出现痛性跛行,甚至要被迫拄拐的情况。

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早期股骨头坏死可以通过以下方法进行治疗:
可以通过扶拐的方法进行治疗,不让股骨头坏死侧的下肢承重,以免增加股骨头的压力,可能会使坏死的范围扩大。扶拐不能扶手杖,手杖不能避免股骨头的负重,一定要扶双拐。还可以通过药物治疗,一类是消炎止痛的西药,主要是缓解症状;另一类是活血化瘀的中成药,但是效果并不是100%的肯定。

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股骨头坏死早期的症状有以下几方面:
1、没有症状。部分患者因股骨头坏死病变不在负重区,没有症状,很多是在做磁共振检查发现的。
2、髋关节疼痛或者是髋关节活动受限。部分患者的症状是髋关节或者是髋关节周围疼痛,疼痛不明显,多为刺痛,服用消炎止痛药疼痛缓解。有的患者没有疼痛,仅仅是髋关节向外伸展或者是向内旋转的时候出现疼痛,导致活动范围受到限制。

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