高血压病 现年79.5岁,血压老是控制不住。高血压史已.....

会员12278474 男 79.5 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压病
现年79.5岁,血压老是控制不住。高血压史已经25年左右。去年起左心室肥大,以前服用硝平地平,一般为10至20毫的缓释片。由于血压在天冷时不稳定,目前(江南12月)早上6点服用 30毫克硝本地平控释片(拜心同),晚上9点服用 20毫克奥美沙坦脂(傲坦),血压上压一般维持在150以内,但早上血压上压仍有165左右(有时小便急时突破180)下压在75-85,上月(11月)突然鼻子出血很多,已经住院烧扎痊愈。医生说,主要原因是血压偏高,要控制血压。(同时有痛风,经服药,已经不痛)。
请教各位,我该如何更好控制血压?1.服用何种降压药物(如何搭配),2.分别服用的时间,3.有什么新药吗(包括国产和进口)?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周榕 南昌大学二附院内科
擅长:呼吸内科疾病
已帮助用户: 37760
问题分析: 你好,根据你的描述,主要考虑是血压控制不好导致的症状,建议你1、可以加用ACEI类的降压药物治疗 2、一般是一天一次 3、一般是予进口的药物治疗。。
相关问答

高血压分级由以下几部分组成:
第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病治疗方法主要是分为2类。
一、药物治疗方面,应在医师的指导下进行,根据各自情况选用适当降压药物,比如马来酸依那普利片、镇脑宁胶囊、氢氯噻嗪片、卡托普利片,不要自行调整药物,以免使病情恶化。
二、非药物治疗,在吃降压药时,也要注意调节生活习惯,饮食要多样化,主要是低盐、低脂、生活有规律,忌过度劳累,保持良好的心态,适当的锻炼来控制体重。

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高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

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一般来说,非同日三次测量血压,在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,就可以诊断为高血压病。
高血压是一种很普遍的病症,如果不能得到有效的控制,就会导致多种心脑血管的病变,从而导致身体的健康受到影响。高血压病人要在医师的建议下进行合理的药物治疗。另外,在平时患者还应积极控制血压,注意饮食。

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预防高血压病可以通过补钙、补钾、不能饮酒、心态平和等方式来做到。
一、补钙、补钾。钾能预防高盐的摄取,使血压上升,减轻轻度高血压。补充钾、补钙均能起到降低血压的效果,这是由于摄入钾促进了体内的钠盐排泄。二,不能饮酒。过度饮酒会引起血压升高。在饮酒时心率加快,血管收缩,血压升高,因此要避免饮酒。三,心态平和。平时要注意不要多说话,要放松心态,要做到不着急,要做到心静如水,这样才能有效地防止血压下降。

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高血压是发生脑卒中的首要风险因子,在国外,冠状动脉粥样硬化性心脏病是高血压的主要合并症,而在中国,以脑卒中为主。
高血压病人的发病率是正常人的6倍,长期的高血压会引起脑血管的结构和功能的变化,在前期会引起脑血管的通透率增高,从而引起血脑屏障的主要结构和血管张力的功能发生变化,从而诱发脑积水,而弹性膜的变化则会降低血管对血压的抗性,从而增强血管的脆弱性。

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