医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘东振
成都中医药大学附属医院内科
三级甲等
擅长:阻塞性肺部疾病,哮喘,急慢性咳嗽
已帮助用户: 1863
病情分析: 1、 心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺现象。
2、 因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%,抑郁占5%,其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。
3、 消化系统:恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%,但不严重,很少影响用药。
4、 其他:气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳鸣、眼痛等。
意见建议:1、 普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复,但选择性β1-受体阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人在加用β-阻滞剂时,其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症状如心悸等,从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。 2、 长期使用本品时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7~10天内撤除,至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可致病情恶化,出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
3、 大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致,β-受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加,但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。尽管如此,对于要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药,如有可能应在麻醉前48小时停用。
4、 用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α-受体阻断药。
5、 低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。
6、 慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托洛尔,如需使用以小剂量为宜,且剂量一般应小于同等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的患者应同时加用β2受体激动剂,剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。
7、 对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和(或)利尿剂治疗的基础上使用美托洛尔,具体用法参见(用法用量)。
8、 不宜与维拉帕米同时使用,以免引起心动过缓、低血压和心脏停搏。
9、 在治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。
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王骁
天津市南开医院内科
三级甲等
擅长:消化性溃疡,消化道出血,便秘等等
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病情分析: 不良反应的发生率约为%通常与剂量有关
常见
一般副作用 疲劳头痛头晕
循环系统 肢端发冷心动过缓心悸
胃肠系统 腹痛恶心呕吐腹泻和便秘
意见建议:少见
一般副作用 胸痛体重增加
循环系统 心力衰竭暂时恶化
神经系统 睡眠障碍感觉异常
呼吸系统 气急支气管哮喘或有气喘症状者可发生支气管痉挛
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秦飞
山东省中医院中医科
三级甲等
擅长:中医科相关疾病
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病情分析: 倍他洛克的副作用是减慢心率,故心动过缓的患者不宜应用。
意见建议:倍他洛克有一定的降压作用,还有减慢心率的不良作用,心率低于60次的患者不要用
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王佐彬
天津中医药大学第一附属医院中医科
三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛 面瘫
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病情分析: 少数患者服药后可有轻微上腹部不适,倦怠或睡眠异常,长期服用后可消失
意见建议:偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。
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许亚培
天津市中医药研究院附属医院内科
三级甲等
擅长:慢性胃炎,消化性溃疡
已帮助用户: 4370
病情分析: 倍他乐克会造成心动过缓,低血压,还会加重哮喘.
意见建议:建议结合临床用药 。。。
王兴存
山东中医药大学内科
擅长:心血管方面疾病
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病情分析: 你好.倍他洛克为选择性β1-受体阻滞剂,有显著的降低血压作用,能明显地减慢心率,在降低高血压病人的血压的同时降低心肌耗氧量,从而缓解心绞痛。
意见建议:副作用,少数患者服药后可有轻微上腹部不适,倦怠或睡眠异常,长期服用后可消失,偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。
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邢双双
泰山医学院内科
擅长:高血压,糖尿病
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病情分析: 引起胆固醇升高出现心动过缓、心律减慢、降低心排出量诱发传导阻滞引起痉挛性心绞痛、变异性心绞痛等等
意见建议:支气管痉挛好发支气管哮喘