一般情况下,右室心肌疾病,其作用是通过药物治疗室性心律失常,防止突然死亡,并尽量不要做激烈的运动,一般都是以药物为主,对于室性心动过速,可以选用如索他洛尔、氨碘酮等有效的药物,不过胺碘酮如果长期使用,会产生严重的不良反应,如果不能及时使用,可以进行射频消融术,如果需要的话,还可以使用人工心脏埋伏除颤仪来防止突然死亡。如果无法治愈,也可以做心脏移植,但心脏来源很难找到。
通常来说,中医可以治疗心肌病。
心肌病是一组异质性心肌疾病,由不同病因引起心脏机械和电活动的异常,表现为心室不适当的肥厚或扩张。严重心肌病会引起心血管性死亡或进展性心力衰竭。通常来说,中医可以治疗心肌病,比如建议在医生的指导下使用中药进行治疗,常用的中药主要有生脉饮、真武汤等,有助于缓解症状。但如果效果不佳,建议按医嘱使用西药进行治疗。
一般情况下,心肌病的处理主要有两种,具体分析如下:
1.扩张性的心力衰竭、气短、水肿等症状,需要到正规的医疗机构进行超声心电图检查,同时要吃一些高盐、高脂肪的食物,口服强心、抗凝的药物,比如盐酸普萘洛尔片、呋塞米片等。
2.心律不齐导致的心源性心脏病,病情较重时会有心力衰竭、休克、脑栓塞等,需要及时到医院进行动态心电图,口服盐酸普萘洛尔片。
心肌病患者如果心脏出现血栓,首先要进行抗凝、抗血小板治疗,如在医生指导下口服阿司匹林、低分子肝素钙、华法林等。如果患者本身存在房颤,可以口服华法林,使INR保持在2.0-3.0之间。另外,要定期做心脏彩超检查,如果血栓增多,房颤症状没有改善,可以选择手术取栓。同时要注意防止血栓脱落,经常锻炼下肢,避免深静脉血栓和血栓脱落到大脑、肺部等。
一般情况下,扩张型心肌病有以下评估措施:
患有扩张型心肌病,需要进行心脏的超声波检测,通过超声波来判断其心脏的各项指标,例如射血率。如果是扩张性心肌病,也有可能出现射血分数保持性心肌病变。当心脏功能出现了显著的降低,当满足了条件时,可以采用三室起搏器进行心脏同步起搏。临床上,患者的预后要看个人的病情,不仅要看患者的心脏功能,还要看的身体状态。
治疗扩张性心肌病应以改善心肌重构为主,减轻心脏负荷为辅。由于扩张型心肌病患者晚期出现心力衰竭的症状,常用的药物有ACEI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等,这些药物均应从低剂量开始逐渐增加,直至患者能够承受的最高剂量。另外,预防栓塞、预防恶性室性心律失常也是维持治疗的重要措施。目前有一些中成药对维持治疗心力衰竭有明确的辅助作用。对于合并束支阻滞的患者,心脏起搏器植入术是可行的。除药物治疗外,心脏移植对晚期患者是可行的。扩张型心肌病患者平时要注意休息,避免过度劳累,避免情绪激动受凉感冒。