吞咽困难是食管癌最常见症状,进食困难的话,可以放置一个食道支架,撑开食道,这样病人可以顺利进食,如果是术后发现吞咽困难,需排除并发症的可能,对症处理。要选择一般容易吞咽的食物,每次吞咽食物后,再反复做几次空吞咽,使食块全部咽下,然后再进食。
食道癌术后需要严格控制饮食,因为食道缺乏浆膜层,所以吻合口的愈合比较慢,食道癌术后应严格禁食和禁水,以免影响病人的恢复,其次,食道癌患者禁食期间,可通过静脉补液保证营养,帮助恢复。
食管癌通过手术治疗能够达到一定的治愈率,70%的患者可以出现不同程度的转移和复发,常见淋巴道转移和血行转移,术后通过综合治疗可以降低复发率、转移率,术后少食多餐、清淡饮食,减少对胃的刺激,同时定期复查,提前发现转移征象。复查项目包括胸部CT、造影、胃镜,用以了解消化道、胸腔、腹腔具体情况。
食管癌术后是否需要化疗不能一概而论,与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。对于早期食管癌,术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移,或者肿瘤完全切除者,术后不需要化疗;如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者,可能引起复发,需要术后辅以放化疗,以减少复发风险。
在手术之后还需要考虑进行辅助化疗,放疗等。饮食上保持足够的营养:高热量、高蛋白、高维生素,以及必需的矿物质,日常常见的水果,蔬菜等都是可以食用的,并注意多喝水,禁忌咖啡、浓茶、烟酒,少吃辛辣、煎炸食品。
根据食管癌手术后咳嗽和白痰咳嗽的症状,我们需要警惕继发肺部感染的可能性。此外,我们需要注意食管气管瘘引起肺部感染的可能性。因此,去当地正规医院呼吸内科就诊,并进行胸部CT等检查。如果检查显示肺部感染,患者应该使用一些抗生素药物和祛痰药物进行治疗。