本人吸烟二十五年左右。刺激性干咳一年，多方治疗无效。十天前，高烧38.7，输液四天基本痊愈。现在刺激性干咳比较严重，症状如一年前刺激性干咳发作期，总要按着喉咙咳才能咳出，一咳一身汗，早晚严重。近几天痰中见血丝，今天早上咯血。CT诊断意见：右肺下叶可见斑片状密度增高影，边界模糊。考虑肺出血可能性大。
一年前刺激性干咳发作期曾在北京协和医院做过多项检查，如喉镜，肺功能，肺部CT，胃部二十四小时监测和支气管镜，均检查没太大问题。
我的咯血是怎样引起的？有没有肺癌的可能和迹象？
肺部炎性肉芽肿不严重，肺部炎性肉芽肿，是肺部一种慢性感染性炎症，长期炎症引起纤维组织增生，可在局部形成肉芽肿。胸部X线或CT检查时可见类圆形结节状阴影，临近胸膜也有粘连、增厚。
从胸部CT片看到双肺大片及斑状片密度不均匀的阴影，内似有空洞状可考虑为肺结核的可能性较大，但单纯分析胸部ct片是很难确定具体感染情况的，还需要结合其他的检查及化验才能确定。
双肺通过CT影像的检查，发现不了一些病灶或者是一些病灶不明显、病灶不明确，可以选择进行CT增强的扫描。一般是使用造影剂增强。在使用之前，对被检查者进行敏感实验。如果明确造影剂不会过敏，可以以静脉注射的途径，进入人体肺部血管，然后再进行CT扫描。造影剂分为离子型造影剂和非离子型造影剂。
肺部增强CT的价钱需要根据选择的机器型号决定。如果是16排的CT平扫加增强，检查费用是560多元，还需要一瓶造影剂的价钱，普通的造影剂一般需要300-400元，所以16排CT的肺部增强一共的费用需要900元左右。如果是做64排或者炫速双源CT的肺部增强，检查费用是730多元，也需要一瓶造影剂，一共需要1100元左右。
肺部的ct检查是不需要空腹的。在进行ct检查前，要将扫描仪视野内的金属物全部去除，受检查的人要平躺在床上，手臂需要在头顶交叉，在扫描身体的时候身体不能乱动，同时在扫描的时候需要配合仪器的语音来进行呼吸，肺部如果出现问题一定要积极的配合治疗，要及时的戒烟戒酒，平时要清淡饮食，多吃一些富含维生素的蔬菜和水果。
新型冠状病毒感染的肺部CT检查早期是多发小斑片阴影，与间质改变，肺外带比较明显，如果有进展情况，就是双肺多发磨玻璃影，情况严重时还会出现肺实变，也就是说白费，胸腔内积液少见。如果是密切接触史，出现发热以及呼吸症状，通过CT影像学表现有这些情况，就能够达到疑似病例诊断标准，需要进一步的通过核酸检测来查看是阴性还是阳性。
