儿童肠阻梗常见的病因如下:
通常儿童肠梗阻以术后出现粘连性肠梗阻最多见,大概占60%,另外肠套叠、绞窄疝、麻痹性肠梗阻、炎症导致的狭窄或假性肠梗阻,还有肠系膜、消化道重复畸形、大网膜囊肿等原因。婴幼儿时期肠道叠、嵌顿性腹股沟斜疝两种的发病率较高。儿童期蛔虫性肠梗阻也可能发生,绞窄性肠梗阻可能导致肠管坏死、穿孔,要通过手术治疗,其他原因要明确检查再治疗,如消化道重复畸形、肠系膜和大网膜囊肿等。麻痹性肠梗阻大多不用手术,根据病因保守治疗。
如果是右上腹疼痛,我们最常见的原因是急性胆囊炎急性胰腺炎,如果患者出现剑突下疼痛,最常见的是急性胰腺炎和十二指肠溃疡,胃溃疡等,如果患者出现恶心呕吐,并伴有腹痛,腹泻,消化不良等消化系统症状时,怀疑是否是急性肠炎,急性胃炎等引起的疼痛。
肠梗阻是一种常见的外科急腹症,它可以发生在任何年龄。肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便,严重时可伴有腹膜炎症、全腹肌紧张、满腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失。如果合并有心衰、冠心病等疾病,应注意防止水电解质酸碱平衡失调,在补充血容量时要减慢速度,适当应用利尿剂预防心衰加重,同时要积极应用抗生素预防心绞痛和心肌梗死。
儿童右下腹疼痛的原因可能是急性阑尾炎,阑尾炎的表现首先是腹痛。可以表现是脐周疼痛,伴有恶心、呕吐。其次转移性右下腹痛在体检的时候可以摸到右下腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张,叫腹膜刺激症,如果有要考虑急性阑尾炎,要做血常规检测。
最常见的是急性胃炎或者浅表性胃炎或者糜烂性胃炎,表现为上腹部疼痛不适;比较常见的疾病原因主要是急性胰腺炎,包括暴饮暴食或者酒精引起的胰腺炎;比较少见的原因就是脾脏疾病。