排大便的时候，表现为肛门刺痛伴有出血，考虑是肛裂所导致的。而肛裂这种疾病主要是发生于肛门的后正中的部位，表现为局部的裂口，发生原因和习惯性便秘相关。喜欢进食辛辣和刺激性的食品，很容易诱发肛裂的出现。
大便时便血是一种比较常见的一种临床症状，主要原因很多，第一个，有可能是混合痔，尤其是内痔出血，便秘或者腹压增加时，饮食大量刺激食物，比如辣椒、饮酒以后会导致痔静脉充血，从而引起痔疮。如果便血量不大，可以进行保守和药物治疗，注意饮食，多吃粗粮，促进大便顺利排出。
便血的原因比较多，不能排除痔疮等病的可能。其次是直肠炎、溃疡等疾病，但后两者多数也应该有点排便异常和不舒服。结合相关的肛门部位详细检测，才能够进行判断，选择比较合适的治疗方法。
可能是痔疮急性发作期，局部的憋胀疼痛是由于肿大的痔核磨蹭了局部的粘膜神经导致。也是有可能是肛裂疼痛，肛裂一般属于肛门局部括约肌的溃疡性裂口发作时具有明显的撕裂感，并且随着排便而逐渐增加。
喝中药大便和小便黑考虑是药物导致，一般中药饮片熬成的汤剂都是黑色的，大便黑可能是药物的颜色。考虑是上消化道出血，如果平时就胃不好，有胃溃疡或十二指肠溃疡病史，有可能是药物刺激胃粘膜导致的出血。可以先停药观察3到5天，如果还是这样，查一下便常规，排除上消化道出血的可能。
