我刚得了红斑狼疮,抗核抗体ANA是1:100,可我有标志抗体...

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我刚得了红斑狼疮,抗核抗体ANA是1:100,可我有标志抗体SM阳性,请问SM阳性就一定是SLE病人吗?还有没有特殊情况SM也阳性?另外我没风湿,淋巴肿时有低热,37.2,有尿蛋白2+,谢谢!!!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王喆 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、高血压、高血脂等心血管内科疾病的诊治。
您好,我是风湿免疫科医生。首先请放心,SM抗体确实是系统性红斑狼疮SLE的特异性标志抗体,其阳性结果对诊断具有很高的参考价值。
虽然SM抗体阳性通常提示SLE,但临床上也存在极少数特殊情况,即某些非SLE的自身免疫性疾病患者,如混合性结缔组织病MCTD或多发性肌炎等,也可能出现SM抗体阳性。不过,考虑到您同时伴有低热、淋巴结肿大及尿蛋白阳性,结合ANA阳性,SLE的可能性非常大。
您提到的37.2℃低热在SLE活动期很常见,尿蛋白2+则提示肾脏可能受到累及。建议您不要自行判断,尽快前往医院风湿免疫科就诊,完善抗双链DNA抗体、补体、血沉及肾脏穿刺等检查,以明确病情活动度并制定规范治疗方案。
相关问答

红斑狼疮经过合理的治疗可达到临床治愈,如果没造成明显系统损伤的盘状红斑狼疮,通过药物治疗,完全可以达到临床治愈。如果是系统性红斑狼疮,内脏损伤不是很严重,及时治疗,也可以稳定病情,达到临床治愈。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

系统性红斑狼疮的病因还不完全清楚,但是目前认为与遗传,感染,内分泌和环境等因素有关。遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人遇到环境中的诱发条件就会引发本病。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

脸上红斑不一定是红斑狼疮。
红斑狼疮以面部蝶形红斑为典型症状,可伴全身或多系统损害症状。因此,脸上红斑可能是红斑狼疮。但是脸上红斑也看似过敏、湿疹、毛囊炎等原因引起的,不是红斑狼疮。建议患者及时前往医院就诊,通过进一步检查明确原因后,在医生的指导下是在治疗。
治疗期间,要清淡饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,多休息。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

现有的科学研究支持红斑狼疮是一个环境和遗传共同作用的疾病。遗传在红斑狼疮当中也发挥着一定的作用,环境因素的影响,在遗传的背景下,如果受到环境因素刺激的话,也可能导致红斑狼疮的发病。还有就是激素的影响,男女的比例可以达到1:8-1:10,说明雌激素在红斑狼疮的发病当中发挥着非常重要的作用,所以红斑狼疮在一些育龄期或者妊娠期女性发病率是明显增加的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

可能与遗传、环境以及性激素,以及免疫等的多种因素有关。那单纯说基因的话,红斑狼疮它不是一个单一的基因的遗传病,而是一种多种遗传相关的一个多基因病。还可以与免疫紊乱有关,比如出现一些抗体的阳性,还有就是细菌或者病毒感染,出现了体内环境的变化,造成免疫调节功能的异常而出现红斑狼疮。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

狼疮性失眠,可以在睡前服用镇静催眠药物进行对症治疗,或者喝点牛奶帮助睡眠。
另外,睡前尽量不要做剧烈运动,保持正常的心态和情绪稳定,不要紧张或过度焦虑。另外,不要喝浓茶、浓咖啡、可可等刺激性饮料。系统性红斑狼疮一定要保持乐观的心情和正常的心态,积极配合治疗。这种病是可控的,不是不治之症,放松点。此外,一些药物,如多塞平或地西泮,可用于帮助睡眠。此外,在日常生活中,也要饮食清淡,避免油腻的油炸食品,适当的活动和体育锻炼,也会有助于缓解失眠症状。另外,如果在大剂量激素治疗过程中出现失眠,可能与激素的兴奋作用有关,不必特别紧张。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。