有可能是由于乳牙滞留，而新的恒牙没有了位置萌出，所以容易产生异位萌出的现象，就有可能是长歪的状态，而这种有可能是由于咀嚼时对牙齿和颌骨刺激不足所产生的。
宝宝出牙顺序存在个体差异，宝宝先出中间的牙，或者先出两侧的牙齿，这都是正常现象。正常最早萌出的是下颌前牙，然后陆陆续续长出上颌前牙、上颌、下颌的尖牙和槽牙，两岁半左右20颗乳牙全部出齐。
一般情况下，宝宝上门牙没长，边上牙先出头是儿童牙齿萌出紊乱引起的，而引起儿童牙齿萌出紊乱的原因主要包括低钙血症、甲状腺功能减退等。
如果宝宝长期偏食、挑食等，或者长期在室内活动，则容易引起维生素D以及钙缺乏，导致低钙血症，有可能会造成牙齿萌出的紊乱。另外，当宝宝存在甲状腺功能减退的情况时，容易引起身体代谢异常，也可能会造成牙齿萌出紊乱。
一般来说，儿童上门牙多生牙分为两种，一种是多生齿已萌发，可以通过局麻将其拔出，以便为正常牙齿的发育留出空间。第二种是多生牙是一种阻生，不会在口内被察觉，要做口腔全景片或做CBCT检查，以明确其位置和方位，有些埋伏阻生牙是倒着的，会对中切牙的生长和定位造成中切牙间的空隙。可以采取全麻的方式进行手术摘除。
此外，通过手术摘除后，应该注意避免辛辣刺激的食物，以免出现感染的情况。
一般情况下，宝宝上牙先出侧门牙是正常的。
由于每个宝宝生长发育的不同，宝宝乳牙萌出的顺序以及时间个体差异比较大，正常出牙顺序一般是下颌先于上颌，自前向后的顺序，先出中切牙，然后是侧切牙，如果上牙先出侧门牙，没有其他明显的不适症状，通常也是正常的。这时家长应该做好宝宝的口腔清洁卫生，按时给宝宝刷牙，还应该是补充钙，有助于促进乳牙的生长。
问题分析：您好，根据症状显示，是有换牙迟缓的表现，而且有可能存在阻生齿，影响到换牙。
指导建议：这种情况需要考虑做一次口腔CT，维生素D检测，确定目前的情况是否需要拔除乳牙促进恒牙萌出，是否需要补钙补维生素D。
