髌骨骨折时,如无移位,则予石膏或支具外固定治疗,前期通常需要每周复诊一次,复诊时观察患者下肢肿胀、是否有深静脉血栓、肢体末梢血运,并拍摄x光片或CT了解骨折是否移位。一旦发现有不愈合和关节内积液等症状时,要及时进行切开复位或钢丝接骨板内固定术。
术后6-8周开始行膝关节主动活动;12周可恢复正常工作。晚期可在2周左右复诊,如手术治疗髌骨骨折离院后,建议在一个月左右门诊复诊,需拍片以了解骨折对位,并交待病人怎样进行功能锻炼、注意事项等。
髌骨骨折之后进行锻炼的黄金时间,应该是在手术之后的一个月之内。手术之后一个星期就可以逐渐的下床行走,适当的进行膝关节的康复功能锻炼,循序渐进,避免暴力。
髌骨骨折后尽量不要运动,在进行治疗之后首先要选择卧床休息,先休养一段时间,通常恢复时间在三个月到半年以上,明显感觉症状已经好转的时候,可以做一些简单的运动,慢慢地加大运动量。还可以在指导下做一些康复训练,但是不要擅自运动,否则会造成二次损伤。
骨折愈合的过程比较慢,在临床上恢复期是三个月左右,在此期间不建议饮酒,饮食上还是注意以清淡,高营养为主,避免过食辛辣刺激的食物,以免造成局部炎症,伤口较难愈合。大多在术后六周,在医生指导下进行适量的功能锻炼。
髌骨骨折以后,一般两周骨折端会有纤维连接,四周才会出现骨折端原始骨痂的生长,所以四周左右骨折端才会相对稳定,然后进入成熟骨痂期还需要1-2个月的时间,也就是说髌骨骨折以后,两个月骨折端才会比较牢固,所以髌骨骨折以后弯曲膝关节要2个月以后才可以弯曲。